Невроз сердца чаще всего является проявлением общего невроза, то есть нарушением высшей нервной деятельности. При этом нет, так называемого органического или структурного поражения тканей сердца, но боли в области сердца присутствуют.
Невроз формируется у людей с определенным складом высшей нервной деятельности, которые склонны к эмоциональной лабильности, тревожности, необоснованному беспокойству. Нередко причину кардионевроза можно найти еще в детском возрасте – это дети, выросшие в условиях гиперопеки, привыкшие подчиняться сильным родителям, не умеющие принимать решения самостоятельно и отстаивать собственное мнение.
Во взрослом возрасте такие личности крайне зависимы от окружающей обстановки, предпочитают плыть по течению и пребывают в состоянии постоянного опасения негативных влияний на собственную жизнь. При этом главную заботу в жизни такого человека составляет его здоровье, вне зависимости от наличия или отсутствия поводов для беспокойства. В жизни такого человека возникает так называемый пусковой момент, с которого и начинается невроз сердца.
Как возникает невроз сердца
Данное заболевание – одна из разновидностей нервного срыва. Это может быть смерть близкого человека от сердечного заболевания, эмоциональный разрыв отношений, изменения привычной среды проживания и так далее. Возникает неконтролируемый навязчивый страх смерти от сердечно-сосудистого заболевания. В последующем достаточно любого изменения настроения (как ухудшения, так и улучшения), незначительного эмоционального эпизода, чтобы появились жалобы на перебои сердечной деятельности.
Ощущения нарушения работы сердца еще больше усугубляют тревогу по поводу собственного здоровья и страх смерти. Так формируется порочный круг: тревога – симптомы нарушения сердечной деятельности – нарастание тревоги – еще большее ухудшение самочувствия. Разорвать этот замкнутый круг очень сложно. Требуется помощь больше психологическая, чем медикаментозная, так как в случае невроза боли в сердце не обусловлены соматической патологией.
Клиническая характеристика
Главным отличием невроза сердца от действительно серьезных заболеваний является отсутствие органического поражения сердца и сосудов.
Боль в сердце при неврозе обусловлена только наличием беспокойства, то есть мыслями о возможных нарушениях работы сердца. Никаких других оснований для боли в сердце нет. Сердечная мышца, проводящая система сердца, магистральные сосуды – все это находится в абсолютной норме.
Вместе с тем, человек, постоянно пребывающий в тревожном состоянии, ощущает реальные боли в сердце. Поэтому пациент становится чрезмерно мнительным, постоянно ходит от одного врача к другому, подвергается многочисленным повторным исследованиям, но реальную причину своего недуга найти не может. Таким образом, кардионевроз развивается по нарастающей: причина болей в сердце не установлена, значит, есть все основания для еще большего беспокойства. Фактически развивается пограничное психологическое навязчивое состояние, которое проявляется уже не только болью в сердце, но и другими многочисленными симптомами.
Первое, что обращает на себя внимание, это характерное поведение такого пациента. Он полностью погружен в себя и свое болезненное состояние, равнодушен к окружающему миру и проблемам других, даже близких людей. При этом свое состояние описывает очень подробно и тщательно, детально перечисляя все жалобы, их характер и время появления. Обычно, он жалуется на общий упадок сил, невозможность сосредоточиться, выполнить работу, требующую концентрации внимания или точных действий, а также быструю утомляемость, апатию, плаксивость.
Одна из характерных жалоб при неврозе – это нарушения сна. Бессонница усугубляет имеющиеся жалобы, иногда во время мучительных попыток уснуть начинается приступ боли в сердце. Недостаток сна приводит к еще большему беспокойству и слабости пациента.
Боли в сердце при неврозе могут быть самыми различными по характеру и продолжительности. Это может быть приступообразное течение невроза (чередование болезненных и практически здоровых промежутков сугубо индивидуально) или же, наоборот, многодневное не исчезающее изнуряющее ощущение боли в сердце. Разные пациенты ощущают различные виды боли: ноющую и тупую, сжимающую и давящую, острую и колющую. Возможно распространение болевых ощущений на всю грудную клетку, а не только на область сердца, но и на верхнюю конечность, шею, нижнюю челюсть.
Кроме боли в сердце, при неврозе часто наблюдаются другие кардиологические симптомы: одышка, ощущение нехватки воздуха, колебания артериального давления, сердцебиение, пульсация крови в крупных сосудах, головокружение и многочисленные другие.
Уже по внешнему виду больного, его описанию своего состояния и некоторым отличительным признакам можно сделать заключение о неврозе. Боли при стенокардии связаны с физическими усилиями или чрезмерной эмоциональной нагрузкой. Реальные сердечные боли не позволяют пациенту многословно их описывать, так как это усиливает болевой синдром, пациент наоборот ищет покоя. Боли при неврозе с физическим трудом никак не связаны, но наблюдается достаточно четкая взаимосвязь с эмоциональными изменениями. Малейшие изменения настроения провоцируют болевой синдром. О своих болевых ощущениям пациент громко и с удовольствием оповещает окружающих, привлекая дополнительное внимание.
Больные с серьезной сердечно-сосудистой патологией редко без наводящих вопросов подробно описывают свои ощущения. При неврозе пациент не упускает ни одной маленькой характеристики боли в сердце и других симптомов. Жалобы больного при неврозе могут меняться в течение непродолжительного времени, что может значительно осложнить диагностический процесс. Вместе с тем, пациент настаивает на мучительности и навязчивости своей болезни, что наводит на мысль о психогенных причинах патологии.
Еще одна важная деталь: истинные боли в сердце достаточно быстро купируются нитроглицерином и другими подобными препаратами. Боли при неврозе пациент либо не может устранить вообще, либо только одним единственным препаратом, аналоги не оказывают должного эффекта.
Лечение невроза сердца
Самой большой сложностью лечения болей в сердце при неврозе является необходимость объяснить больному, что нужна помощь не кардиолога, а в первую очередь, психотерапевта. Иногда только длительная доверительная беседа с врачом, мнение которого такой пациент высоко ценит, может убедить человека в отсутствии реальных нарушений работы сердца. Необходимо приложить все усилия, использовать любые доступные методы для успокаивания больного и создания другой цели в жизни.
Психотерапевтом будут рекомендованы специальные тренинги: совершенствование стрессоустойчивости, разнообразная поведенческая терапия, обучение способам управления своим тревожным состоянием.
Достижения определенного спокойного состояния помогает назначение травяных седативных сборов (пустырник, мелисса, боярышник, валериана, ромашка лекарственная) или готовых аптечных настоек с такими же компонентами. В особо тяжелых и запущенных случаях потребуется назначение доктором транквилизаторов и более мощных седативных средств на химической основе (гидазепам, феназепам, реланиум, элениум).
В некоторых случаях определенной эффективностью обладают гомеопатические средства («Нотта», «Пумпан»). Сложная схема применения, малая доза – все это требует сосредоточенности и внимательности пациента, позволяя отвлечься от необоснованных страхов.
Немаловажное значение играет правильная организация режима труда и отдыха. Такого пациента необходимо занять любым возможным делом, тогда тревожность и связанные с ней боли в сердце постепенно будут ослабевать. Благотворное влияние на психоэмоциональное состояние пациента оказывают длительные прогулки на свежем воздухе. В идеальном варианте такому пациенту желательно сменить привычную обстановку на морской или горный курорт. Новые жизненные условия сами по себе отвлекут от неприятных мучительных болевых приступов.
Благоприятное влияние воды, как физиотерапевтического фактора, описано при многих психосоматических расстройствах. Посещение плавательного бассейна, аквааэробика, гидромассаж, душ Шарко – любые водные процедуры будут эффективно способствовать уменьшению выраженности невроза и болей в сердце.
Полезным также будет освоение духовных практик йоги и сеансы ароматерапии с успокаивающими компонентами (лаванда, мята).
Важно понимать, что боли в сердце при неврозе – реальные ощущения больного, хотя и не имеющие реальной органической основы. Нельзя оставлять без внимания беспокойство больного, так как навязчивые проявления невроза будут только нарастать. Необходимо приложить максимальные усилия для ранней диагностики и своевременного оказания помощи по устранению болей в сердце и невроза.
https://www.youtube.com/watch?v=y95s3w6nY7U&t=10s
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Очень неприятное явление, сама столкнулась с таким пару лет назад. Начались сильнейшие боли в районе сердца. Естественно кардиограмма нечего не выявила. Потом как-то, прошло само по себе. Пила только, валериану и пустырник больше нечего не принимала.
У меня бывает давит и колет сердце если перенервничаю. Пью в таких случаях чай с мятой. Нужно действительно начать заниматься йогой, может с ее помощью научусь контролировать свои эмоции и стану более спокойной.
У меня стало состояние постоянной тревоги. А у нас по родне идет ишемическая болезнь. Сердце иногда прихватывает, так у меня на этот случай стоит валосердин.