Болит за ухом: причины и способы устранения

Боль за ухом – симптом достаточно редкий, поэтому настораживающий. Болезненные ощущения могут быть связаны с воспалительными и дистрофическими процессами, которые происходят в самом ухе или близлежащих органах. В некоторых случаях возможно самопроизвольное исчезновение боли, но чаще всего без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Анатомо-функциональные особенности уха таковы, что его внутренняя часть располагается глубоко в полости черепа, то есть в непосредственной близости от мозговой ткани. Воспалительный процесс из среднего и внутреннего уха легко может распространиться на полость черепа и головной мозг.

Своевременное обращение к отоларингологу помогает предупредить развитие осложнений и быстро устранить неприятный симптом.

Причины боли за ухом

Наиболее часто боль за ухом (односторонняя или двусторонняя) возникает при следующих ситуациях:

воспалительный процесс собственно уха (наружный, средний или внутренний отит);
образование серной пробки;
воспалительные изменения придаточной пазухи внутри височной кости (мастоидит);
лимфаденит (воспаление лимфатического узла);
сиалоаденит (воспаление слюнной железы);
системные или локальные инфекционные процессы (эпидемический паротит, простой или опоясывающий герпес).

Когда возникают болезненные ощущения за ухом важно сначала разобраться самому, какие еще симптомы возникли и в каком порядке. Затем необходимо донести информацию доктору, а именно такие детали:

как долго продолжается боль;
есть ли моменты, когда боль исчезает;
характер боли (острая, ноющая, пульсирующая);
двусторонняя или односторонняя;
есть ли изменения общего состояния (повышение температуры, ощущение слабости, головокружение, нарушение слуха).

В результате полученной комплексной информации доктору значительно проще поставить диагноз и определить, что именно следует делать, чтобы устранить болезненные ощущения за ушной раковиной.

Виды отита

Развитие отита может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением системного инфекционного процесса. Наибольшую опасность представляет средний и внутренний отит, так как несвоевременное начало лечения или полное его отсутствие приводит к повреждению барабанной перепонки и других структур органа слуха и необратимым нарушениям восприятия звуков.

Возникновению отита могут способствовать недостаточное соблюдение гигиенических правил, ковыряние в ухе посторонними предметами, купание в грязной воде, общее ослабление организма в результате гиповитаминоза или хронических соматических заболеваний.

Среди симптомов отита выделяют:

болезненность и отечность ушной раковины, усиливающаяся при нажатии на нее;
выделения гнойного характера из слухового прохода;
выраженные изменения общего состояния (высокая температура, резкая слабость);
боль пульсирующая, не снимается анальгетиками;
отмечается снижение слуха на стороне поражения.

В случае вовлечения в процесс внутреннего уха (лабиринтит) отмечается выраженная болезненность именно позади уха, значительное (вплоть до отсутствия) снижение слуха, частые эпизоды тошноты, головокружения, потери равновесия.

В лечении любого варианта отита применяются антибиотики с широким спектром действия, противоотечные и противовоспалительные медикаменты.

Серная пробка

Образование серной пробки обусловлено особенностями строения наружного уха и недостаточным уходом за наружным слуховым проходом. Необходимость удаления серной пробки возникает, когда она полностью заполняет наружный слуховой проход, и способность слышать резко падает. Отличительной чертой этого состояния является одностороннее поражение: не слышит только одно ухо, справа или слева. Общее состояние при этом не изменяется.

Самостоятельная попытка прочистить ухо после длительного перерыва при помощи заколки или другого инородного тела может привести к смещению сгустка ушной серы и закупорке слухового прохода.

Плотная серная пробка легко устраняется с помощью большого напора воды, который отоларинголог вводит в пострадавшее ухо большим шприцем Жане.

Мастоидит

Внутри височной кости, непосредственно за ухом располагается одна из придаточных пазух человеческого организма. Ее воспаление получило название мастоидит.

Проникновение микробного агента и развитие воспалительного процесса в этой пазухе возможно в результате осложненного течения среднего отита. Симптомы мастоидита достаточно неспецифичны, во многом сходны с обычным средним отитом:

боль достаточно сильная, локализуется преимущественно за ухом;
возможно ощущение размягчения кости;
всегда изменяется общее состояние: повышается температура, возникает слабость и головная боль;
из наружного слухового прохода выделяется гной.

Лечение мастоидита подразумевает продолжительный курс антибактериальной терапии (фторхинолоны, цефалоспорины). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство: вскрытие пазухи и удаление гноя.

Лимфаденит

Это воспалительные изменения околоушного лимфатического узла, который располагается сразу за ухом. Отмечается значительное увеличение его размеров, болезненность и отечность. Редко является самостоятельным заболеванием. Увеличение лимфоузлов отмечается при многих серьезных заболеваниях: мононуклеоз, лимфогранулематоз, онкологические процессы. Для соответствующего лечения необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Сиалоаденит

Воспаление околоушной слюнной железы (с одной или обеих сторон) развивается в результате гигиенических погрешностей в уходе за ротовой полостью. Слюнная железа становится плотной и болезненной. Нередко боль распространяется на ухо. Отличительным признаком является одностороннее поражение. В лечении используются антибактериальные и противовоспалительные компоненты.

Эпидемический паротит

Вирусное заболевание, при котором поражаются все железы внешней секреции, но чаще всего слюнные. Более типично для детей. Характерна болезненность и отечность слюнной железы, сначала с одной, потом с обеих сторон. При поражении околоушной железы болезненные ощущения возникают в области уха и за ним, усиливаются при жевании. В лечении используются противовоспалительные средства, локальное прогревание и дезинтоксикация.

Простой или опоясывающий герпес

Самое начало эпизода герпетической инфекции – это ощущение покалывания и жжения по ходу ветвей тройничного нерва, в том числе и за ухом. Через 1-2 дня появляются характерные пузырьковые высыпания. В лечении основное место занимают противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир).

Болезненные ощущения за ухом желательно не лечить самостоятельно, а обратиться к специалисту.