Причины и лечение невралгии тройничного нерва

Невралгией тройничного нерва страдает 3-4 человека из 1 тыс. населения. Почему она возникает? Чем характеризуются приступы? Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Тройничный нерв относится к группе черепно-мозговых нервов. Он состоит из волокон двигательного и чувствительного типа, из-за чего принадлежит к нервам смешанного вида. Разделяясь на три ветви – глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, он иннервирует соответствующие части лица, слизистую оболочку носа и рта, зубы, часть твердой мозговой оболочки. Невралгия тройничного нерва – одно из самых распространенных его заболеваний. Каковы причины нарушения, его диагностика и лечение? Можно ли снять приступ в домашних условиях? Об этом пойдет речь дальше.

Причины и механизм развития

Невралгия тройничного нерва – заболевание хронического характера, основным симптомом которого являются приступы интенсивной боли, стреляющие и жгучие, в зонах иннервации. Ученым до сих пор точно неизвестны причины и механизм развития патологии. Большинство из них считают заболевание идиопатическим. Однако, есть некоторые наработки, которые объясняют его патогенез.

Невралгия тройничного нерва

Согласно им, первым звеном в цепи является сдавливание нерва внутри черепа или за его пределами. Это приводит к появлению патологической восходящей импульсации. Как результат – в спинномозговом ядре нерва формируется очаг возбуждения, подобный эпилептическому. Афферентные импульсы активизируют нейроны очага. Последний, в свою очередь, активизирует дополнительные структуры ЦНС, что приводит к формированию болевого синдрома.

Таким образом, все причины, вызывающие невралгию тройничного нерва, можно разделить на внутричерепные и внечерепные. К первой группе относятся:

  • новообразования головного мозга;
  • спаечные процессы после травм, операций, инфекционных заболеваний;
  • патологическое расположение мозжечковых кровеносных сосудов;
  • аневризма основной артерии.

Внечерепные причины чаще всего включают тоннельный синдром – сдавливание участка нерва, проходящего в костных каналах, воспалительный процесс в ротовой или носовой полости.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • удаление зуба;
  • нарушение кровоснабжения стволовых отделов мозга;
  • состояние после герпетической инфекции – так называемая постгерпетическая невралгия;
  • эндокринологические изменения;
  • психогенные расстройства.

Клиническая картина

Благодаря тому, что заболевание имеет специфическую симптоматику, диагностика Невралгия тройничного нерва

  1. Длительность – до двух минут.
  2. Приступ начинается внезапно и похож на удар электрическим током.
  3. Наличие триггеров, даже незначительное раздражение которых провоцирует приступ.
  4. Наличие провоцирующих факторов невралгии тройничного нерва – произношение слов, прием пищи, дуновение ветра, прикосновение.
  5. Специфическое поведение пациентов – замирание с целью переждать приступ, растирание болезненной зоны, причмокивание языком.
  6. У 30% пациентов – скудная вегетативная симптоматика – покраснение лица, слезотечение.
  7. В том случае, когда невралгия постгерпетическая, пациент указывает на наличие эпизода опоясывающего лишая в анамнезе.

Учитывая то, что невралгия тройничного нерва – один из самых тяжелых видов боли, лечение предусматривает длительный прием лекарств в домашних условиях.

Дополнительные методы обследования

Инструментальная диагностика невралгии тройничного нерва недостаточно информативна. Среди всех методов наиболее широко применяется МРТ. Она позволяет исключить онкологическое заболевание, раздражение нерва сосудом и признаки рассеянного склероза. Остальные причины, провоцирующие болевой приступ, с помощью метода определяются очень редко.

Если подозревается постгерпетическая невралгия, диагностика предусматривает определение антител к вирусу герпеса в крови пациента.

Лечебная тактика

Невралгия тройничного нерва лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда приступ невралгии тройничного нерва провоцируют анатомические причины, подтвержденные методами инструментальной диагностики, или же лечение консервативными методами в домашних условиях не приносит желаемого эффекта.

Медикаментозные препараты

Если причины заболевания установить не удалось, лечение проводится с помощью противосудорожных препаратов. Чаще всего применяют Карбамазепин. Он тормозит пароксизмальную активность нейронов. Также успешно применяются Дифенин и препараты вальпроевой кислоты – Конвулекс, Депакин.

Так как лечебный курс довольно длителен, пациент принимает препараты в домашних условиях под присмотром невролога. Дозировку, кратность приема и длительность лечения подбирает невролог в строго индивидуальном порядке. Лечение проводится под контролем общего анализа крови и биохимических показателей работы печени.

Пациенту назначают препараты глицина, который оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Справиться с болевым синдромом помогают антидепрессанты – Амитриптилин, нейролептики – Пимозид, транквилизаторы – Диазепам. Для улучшения кровоснабжения назначают сосудистые препараты – Кавинтон, Актовегин, Цераксон.

При аутоиммунных заболеваниях невралгии тройничного нерва целесообразно проводить патогенетическое лечение. Если имеет место постгерпетическая невралгия, на первый план выходит адекватная противовоспалительная терапия. С лечебной целью назначают:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ревмоксикам.

Прием препаратов позволяет снять воспалительный процесс как причину болевого синдрома.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не позволяют полностью устранить заболевание, но существенно Парафин лицо

  • импульсные токи низкого напряжения;
  • магнитные и электромагнитные поля;
  • инфракрасное излучение и ультразвук;
  • введение лекарственных средств с помощью электрофореза.

Успешно применяют и тепловые методы, например парафинотерапию. Ее можно проводить и в домашних условиях.

Народные средства

Лечение народными средствами не имеет доказательной базы, но в силу простоты и доступности его вполне можно применять в домашних условиях в качестве вспомогательной терапии.

В качестве лечебных средств рекомендуют отвар тысячелистника или корня горца земноводного. Отвар принимают по ½ стакана трижды в день. Ежедневно рекомендуется готовить свежую порцию средства.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство направлено на устранение механической причины заболевания – удаление опухоли, смещение или удаление кровеносного сосуда, раздражающего ветви тройничного нерва, установка между нервом и сосудом специальной «прокладки». Если невралгия определяется как идиопатическая, задача хирургов – пересечь пораженные ветви или разрушить нервный узел. Раньше подобные операции проводились открытым методом. Сейчас преимущество отдается радиочастотным методикам.

Заключение

В некоторых случаях невралгия тройничного нерва, симптомы которой не дают покоя пациентам, вызывается очень серьезной причиной, несущей угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому единственное верное решение при появлении подозрительных симптомов – как можно скорее обратиться к врачу. Полноценное обследование позволит точно установить причину заболевания, а правильно подобранная и проведенная в полной мере терапия очень быстро снимет признаки заболевания.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

ВАЖНО ЗНАТЬ: Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует профессор Бубновский... Читать статью полностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: