Какой препарат выбрать для лечения приступов головной боли и мигрени

Головная боль может надолго выбить из колеи. Особенно сильный дискомфорт вызывают приступы мигрени. Они не снимаются обычными обезболивающими таблетками и требуют приема более сильных средств.

Мигрень — патологическое состояние, которое характеризуется регулярными приступами интенсивной, чаще односторонней головной боли. Механизм ее развития и причины до сих пор точно не установлены. Ученые разработали несколько гипотез, но ни одна из них не нашла научного подтверждения. Наиболее точной на сегодняшний день считается утверждение, что приступ мигрени представляет собой эпизод сосудистого кризиса, обусловленного серотонином — одним из основных медиаторов центральной нервной системы. Неизвестный патогенез является основной причиной того, что эффективное лечение заболевания остается загадкой. Современные таблетки от мигрени и головной боли способны только снять симптомы начинающегося приступа.

Общие принципы лечебной тактики

Раннее лечение мигрени базировалось на принципе этапности. Чтобы снять симптомы, пациентам предлагалось использовать таблетки от головной боли и мигрени в определенной последовательности. К следующему препарату разрешалось переходить только тогда, когда лечение предыдущим оказывалось неэффективным. Чаще всего использовались таблетки от мигрени, список которых приведен ниже:

  • нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, нимесулид);
  • комбинированные таблетки (пенталгин, цитрамон, солпадеин, экседрин);
  • триптаны (сумамигрен, релпакс).

Такой подход далеко не всегда устраивал пациентов: многие из них продолжали страдать от приступов головной боли, что значительно снижало степень доверия к врачу. В связи с этим был разработан новый, стратифицированный подход. Его основа — лечение мигрени после оценки ее влияния на бытовую активность больного.

Для этого была разработана специальная шкала — МИДАС. Она определяет степень тяжести приступов головной боли, разделяя всех пациентов на четыре группы. Таблетки против мигрени подбираются в зависимости от того, в какую группу попал больной.

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки этой группы применяются для лечения пациентов с приступами головной боли легкой интенсивности. Симптомы практически не влияют на качество жизни больных и хорошо снимаются с помощью физических и народных методов.

Механизм действия

Механизм действия НПВП сводится к блокаде особого фермента — циклооксигеназы. При ее участии в организме происходит синтез простагландинов из полиненасыщенных жирных кислот. Простагландины — активные вещества с разными биологическими эффектами. Те из них, которые синтезируются при участии ЦОГ1, имеют защитные свойства — они регулируют целостность слизистой оболочки желудка.

Вторая подгруппа, вырабатываемая с помощью ЦОГ2, является медиатором сосудистых реакций в зоне воспаления и повышает чувствительность болевых рецепторов к гистамину. Те препараты, которые блокируют оба вида ЦОГ, называются неселективными. Наиболее распространенные представители этой группы:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: