Болит у ребенка ухо: причины и способы лечения

Если у ребенка болит ухо – это очень неприятно и достаточно серьезно. Родителям ребенка любого возраста важно понимать, что боль в ухе редко исчезает самопроизвольно. Необходимо не откладывать визит к врачу (особенно если повышена температура тела) на длительное время и не заниматься самолечением. Только специалист сможет быстро установить, почему болит ухо, и что следует делать в конкретной ситуации.

Орган слуха, особенно его средняя и внутренняя часть, тесно связан с прилегающими структурами мозга, что облегчает проникновение инфекционного процесса в полость черепа и развитие тяжелых осложнений. С другой стороны, боль в ухе достаточно быстро можно устранить, если тщательно выполнять врачебные рекомендации.

Причины боли в ухе

Провоцирует возникновение болевых ощущений в ухе у ребенка даже незначительное переохлаждение, воздействие воды или порыв ветра. Именно у ребенка воспалительные процессы в ухе возникают значительно чаще, чем у взрослого, так как наружный слуховой проход более короткий, а придаточные пазухи развиты недостаточно. Кроме того, детский организм не обладает достаточными резервами, чтобы справиться с микробным агентом.

Нередко системные воспалительные процессы инфекционного характера (корь, грипп и ОРВИ, краснуха, эпидемический паротит) протекают с осложнениями, а именно развитием воспалительного очага в ухе.

Наиболее часто болит ухо в результате следующих причин:

воспалительный процесс наружного уха;
серная пробка;
грибковое поражение наружного слухового прохода;
инородное тело;
аллергические процессы;
воспалительные изменения внутреннего и среднего уха (средний и внутренний отит);
поражение воспалительного характера придаточной пазухи височной кости (мастоидит).

Родителям ребенка любого возраста необходимо понимать, что малыш далеко не всегда может описать боль в ухе. Совсем маленький ребенок может только плакать, необоснованно капризничать, плохо спать и есть. Малыш дошкольного возраста нередко жалуется на то, что у него болит вся голова, а не только ухо. Ребенок школьного возраста обычно четко описывает свои ощущения, жалуется именно на боль в ухе (одном или обоих).

В ситуации, когда у ребенка болит ухо, немаловажно наличие или отсутствие других симптомов. Температура обычно сопутствует локальным или системным воспалительным процессам (отит, менингит, менингоэнцефалит), головокружение и разлитая головная боль говорят о дистрофических процессах (болезнь Миньера).

При посещении врача-отоларинголога необходимо не только перечислить все симптомы, сопровождающие боль в ухе, но и порядок их возникновения. Перед визитом к доктору желательно ничего не делать: ни греть ухо и ни пытаться проникать в наружный слуховой проход посторонними предметами.

Воспаление наружного уха

Может быть спровоцировано переохлаждением или внешней травмой (удар, падение с высоты, частое купание или профессиональное занятие водным видом спорта – «ухо пловца»). Внешне достаточно заметно покраснение всей ушной раковины или наружного слухового прохода, его отечность и болезненность. Изменения слуха обычно не наблюдается, что свидетельствует об отсутствии повреждения внутренних структур органа слуха.

Для лечения воспалительного процесса наружного уха необходимо делать обработку раневой поверхности (если она имеется) антисептиком, в определенных случаях отоларингологом назначается антибиотик с широким спектром действия в соответствующей возрасту ребенка дозировке.

Серная пробка

В первую очередь, формирование серной пробки связано с недостаточно тщательным уходом за наружным слуховым проходом малыша. Нет необходимости в ежедневном очищении наружного слухового прохода, но желательно делать это не реже 1 раза в 7-10 дней. По мере накопления ушной серы перекрывается наружный слуховой проход, и этот специфический секрет перестает выполнять свои защитные функции.

Собственно серная пробка вызывает серьезное беспокойство, когда слух снижается или полностью исчезает. Обычно это происходит после купания (ныряния) в бассейне или другом водоеме. Ухо с одной стороны внезапно перестает слышать, иногда отмечается умеренная боль, других признаков болезни нет. Наличие серной пробки легко устанавливается доктором в процессе осмотра с помощью источника света и налобного зеркала.

В этом случае категорически нельзя делать самостоятельных попыток извлечь серную пробку. Возможно повреждение наружного слухового прохода или, в худшем случае, барабанной перепонки. Доктор легко устранит препятствие с помощью водяной струи, которую создаст специальным шприцем Жане.

Грибок наружного слухового прохода

Развивается в том случае, когда количества вырабатываемой ушной серы недостаточно, чтобы предотвратить проникновение микробных агентов. В этом случае преобладает не столько ушная боль, сколько выраженный зуд в наружном слуховом проходе.

Ребенок практически постоянно чешет ушную раковину, иногда пытается сделать это посторонними предметами (заколкой для волос, ручкой), что не должно остаться незамеченным родителями.

Лечение грибкового поражения наружного уха заключается в местной обработке противогрибковыми мазями (на основе Клотримазола, Флуконазола) в течение 10-14 дней.

Инородное тело

Нередко маленький ребенок не осознает в полной мере опасность попадания в ухо посторонних предметов. Особенно опасны мелкие предметы с острыми краями (винтики, гайки, пуговицы), которые могут нарушить целостность кожи наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки. Интенсивность боли зависит от размеров предмета.

При подозрении на инородное тело наружного слухового прохода нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельные попытки извлечь посторонний предмет приводят к дополнительной травматизации.

Средний и внутренний отит

Воспалительные изменения внутреннего и среднего уха (соответственно средний и внутренний отит) могут развиваться у ребенка любого возраста как самостоятельный процесс или осложнение системной инфекции.

В этом случае ухо болит достаточно сильно, повышается температура, маленький человек отказывается от еды, капризничает и держится за голову или пораженное ухо.

В этом случае можно делать местные согревающие процедуры (так называемая синяя лампа), по назначению врача – несколько раз закапывать оба уха противовоспалительными каплями (борный спирт, «Софрадекс»). В особо тяжелых случаях назначается антибиотик. Следует помнить, что поздно назначенное или необоснованно раннее прерывание терапии приводит к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Если у ребенка болит ухо – это повод обратиться к врачу, чтобы делать все возможное для скорейшего выздоровления ребенка.