Сухой кашель и сопровождающая его боль в грудине – это признаки, которые должны насторожить. Чаще всего они свидетельствуют о патологиях органов дыхания, но могут быть симптомами других недугов. Самое важное – не пробовать поставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение без консультации специалиста.
Патологии дыхательной системы
Боль в грудине часто бывает вызвана заболеваниями дыхательных путей воспалительного или иного характера. Первые распространены шире, тогда как невоспалительные патологии имеют более тяжелые последствия и почти всегда заканчиваются необратимыми изменениями тканей. Для воспалений органов дыхания характеры такие признаки:
- повышенная температура тела;
- першение или боль в горле;
- головные и мышечные боли, ломота костей;
- слабость.
Воспалительные заболевания органов дыхания
Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы является воспаление легких – пневмония. При этом заболевании температура тела резко повышается вплоть до 40˚С, появляются слабость, ломота костей и мышц. Кашель при пневмонии сначала бывает сухим и мучительным, он носит приступообразный характер, но через несколько дней начинается отделение мокроты. Больным тяжело дышать, их также мучают болевые ощущения в грудине.
Частое осложнение пневмонии – сухой плеврит или воспаление мембраны, выстилающей наружную стенку легкого. Острая боль в грудине при этой патологии усиливается на вдохе и во время кашля. Чтобы ослабить ее, больной ложится набок, соответствующий области поражения. Плеврит, как и пневмонию, сопровождают:
- высокая температура;
- хрипы;
- глухой лающий кашель;
- у больного возникает одышка;
- могут развиваться озноб и выраженное ночное потоотделение.
Зудящая боль, чувство жжения и щекотания в области трахеи и грудине, сухой изматывающий кашель, насморк, повышенная температура тела – основные признаки острого трахеита. Если своевременно не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае больного будет мучить надсадный кашель в ночное и утреннее время. Днем приступ может начаться при смехе, резком вдохе прохладного воздуха, плаче.
Если воспаление распространится на лежащие ниже отделы дыхательных путей, разовьется бронхит. Заболевание начинается надсадным сухим кашлем, сопровождающимся саднящей болью в грудине посередине. При поражении мелких бронхов возможно появление одышки. С течением времени кашель при бронхите становится продуктивным.
Прочие заболевания органов дыхания
Хронические воспалительные заболевания легких, профессиональные и некоторые иные патологии могут привести к такому осложнению, как фиброз. Первым симптомом недуга является одышка, которая со временем прогрессирует. Позднее начинает развиваться сухой кашель, впоследствии становящийся продуктивным, появляются хрипы и боль в грудине и за ней.
При фиброзе легочная ткань замещается очагами соединительной, в результате чего развивается дыхательная недостаточность с характерными проявлениями:
- выраженная одышка;
- синеватый оттенок кожи;
- учащенный пульс;
- головные боли;
- слабость, утомляемость.
Упорный сухой кашель, справиться с которым не помогает медикаментозное лечение, одышка, острая или колющая боль в грудине, отдающая в руку, шею или иные части тела, – очень серьезные симптомы, позволяющие заподозрить развитие раковой опухоли легких. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Как правило, появлению кашля предшествуют признаки, общие для ранних стадий развития всех онкопатологий:
- сильная утомляемость, слабость;
- потеря веса без объективных причин;
- отвращение к мясу;
- незначительно повышенная температура тела.
Острые отдающие в руку и шею боли в грудине, интенсивность которых увеличивается при вдохе, кашле, движении могут также быть следствием развития пневмоторакса. Такое состояние связано с механическим повреждением легкого. При этом воздух начинает поступать в плевральную полость. Он сдавливает легкое и в конечном счете угнетает функцию кровеносной системы. При развитии пневмоторакса отмечаются следующие симптомы:
- вынужденное положение больного (сидя или полусидя);
- колющая боль, начинающая стихать через 4-6 часов;
- страх смерти;
- сухой кашель;
- одышка;
- бледность или синюшность кожи;
- тахикардия;
- понижение артериального давления.
Пневмоторакс – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Лечение его направлено на удаление воздуха из плевральной полости и восстановление в ней отрицательного давления. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее будущий прогноз.
Патологии сердца и сосудов
Если больного мучает тупая, давящая боль в грудине или левой части тела, отдающая в руку, шею, лопатку, стоит обратить внимание на состояние сердца и сосудов. При сухом перикардите – воспалении сердечной оболочки («сумки») – болевой синдром не проходит долгое время.
Неприятные ощущения усиливаются на вдохе, при глотании и кашле, который при этой патологии бывает сухим. Чаще всего он появляется из-за параллельного поражения плевры. Боль в грудине при сухом перикардите ослабевает в положении стоя и усиливается при лежании – это характерный диагностический признак.
Такая распространенная патология, как инфаркт миокарда, заслуживает отдельного внимания:
- боль при этом состоянии острая, колющая;
- она локализуется в области грудины и левой части тела, со стороны сердца;
- может отдавать в руку вплоть до мизинца;
- боль усиливается на вдохе, при движении, кашле;
- снять ее не помогают анальгетики и нитроглицерин.
Инфаркт начинается внезапно. Он может быть вызван физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. При этой патологии из-за недостаточности малого круга кровообращения развиваются:
- сухой кашель;
- одышка;
- головокружение;
- бледность покровов тела.
Поражение сердца приводит к развитию аритмии, больной начинает часто дышать, испытывает волнение, паникует. Инфаркт требует скорейшей госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет проходить восстановление.
Резкая боль в грудине, усиливающаяся на вдохе, лихорадочное состояние и кашель, сухой или с выделением крови, свидетельствуют об инфаркте легкого, развившегося вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Собственно закупорка этого сосуда тромбом редко сопровождается выраженной клинической картиной. Исключение составляют только случаи массивной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающиеся учащением сердцебиения, одышкой, потерей сознания.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно связаны между собой, поэтому неудивительно, что патологии сердца вызывают кашель. Однако этот рефлекторный акт может развиваться из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Ярким примером является гастро-эзофагеальный рефлюкс.
При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, откуда может попасть даже в гортань. Такая аспирация вызывает раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы, приводящее к развитию редкого сухого кашля. Больного также мучают:
- отрыжка с обильным выделением газов;
- горечь во рту;
- жжение и боль грудины;
- хриплый голос.
Часто такие симптомы, как сухой кашель и боль в горле, развиваются при язвенной болезни желудка. Кроме того, отмечается повышенная продукция желудочного сока, который, минуя неплотно закрытый сфинктер, попадает в пищевод. На стенках этого органа расположены рецепторы, воздействие на которые приводит к рефлекторному сухому кашлю.
Раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка вызывает острое чувство жжения в левой части грудной клетки, грудине, за ней, а также в соответствующем отделе позвоночника и под левой лопаткой. При язве боль может быть ноющей, почти всегда она исчезает после приема пищи. Лечение этого заболевания подразумевает диету, прием антибиотиков и препаратов, нормализующих кислотность. Когда рН желудочного сока возвращается к нормальному значению, кашель пропадает.
Помимо описанных патологий, боль грудины может свидетельствовать о туберкулезе и хронической обструктивной болезни легких. При этих заболеваниях также развивается кашель, но он, как правило, бывает продуктивным и заканчивается обильным выделением мокроты. Тем не менее любая из описанных в статье патологий существенно снижает качество жизни больного, а нередко требует экстренной госпитализации.
Поэтому, заметив у себя или близких кашель, сопровождающийся болью в груди, стоит как можно скорее пройти медицинское обследование.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
