Боль в груди перед, во время и после месячных

Небольшие боли и дискомфорт в критические дни – нормальное явление. Однако при при сильно выраженной боли, изменениями формы груди, появления выделений из соска, следует насторожиться.

Болезненную чувствительность и тяжесть в молочных железах отмечают многие женщины за неделю — другую до начала месячных. Такую боль в груди называют мастодинией (или масталгией) и относят к проявлениям предменструального синдрома. Лёгкий дискомфорт в этот период – нормальное явление. Насторожиться стоит при сильной выраженности ощущений, их появлении вовремя или после критических дней.

Причины боли в груди циклического характера связаны с месячным колебанием гормонов в организме женщины. Ощущения затрагивают обе молочных железы, наиболее сильны в их верхней части и сосках, сопровождаются чувством тяжести. Нерегулярность масталгии, дискомфорт только в одной из грудей, предупреждает о наличии заболеваний не гормонального характера.

Боль в груди у женщины в молочных железах

Причины цикличной масталгии

Основные причины следующие.

Предменструальный синдром

Мастодиния может быть как единственным проявлением синдрома, так и сопровождаться другими его симптомами: головной болью, тошнотой, скачками давления, нарушениями сердечного ритма, отёками, повышенной эмоциональностью.

Приём гормональных препаратов

Контрацептивы или гормональная терапия в период адаптации к препарату (первые 2-3 месяца) усиливают выраженность болевого симптома, пока организм не привыкает вырабатывать меньше собственных гормонов.

Дисплазия молочной железы

Циклическая боль предупреждает о начале мастопатии, когда она находится ещё в диффузной стадии, и может исчезнуть при дальнейшем развитии заболевания. Она почти неотличима от естественных ощущений, возникающих в ходе менструального цикла и диагностировать её возможно только на приёме у врача.

Нерегулярная боль в этой области связана с негормональными изменениями в организме и предупреждает о развитии липосклероза, реактивного склероза соединительной ткани молочной железы, аденомы, фиброаденомы или рака. Она локализуется в одной из грудей, но в случае диффузного характера может затрагивать и подмышечные зоны. Иногда за масталгию принимают мышечную боль, отдающую в грудь.

Гормональные изменения

Формирование и развитие молочных желёз начинается с момента начала полового созревания и завершается ближе к 21 году. Но их ткани продолжают изменяться на протяжении всего детородного возраста под влиянием гормонального фона. Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации, его колебания прекращаются только после климакса.

Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации

В середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, организм начинает готовиться к оплодотворению и беременности. Разрастаются протоки молочных желёз, к ним приливает кровь, сдавливая нервные окончания и повышая чувствительность груди.

Повышение уровня прогестерона во второй половине месячного цикла увеличивает количество железистой ткани. Дискомфорт, вызванный сдавливанием, усиливается, грудь набухает и становится более плотной. Этому способствуют и возникающие в предменструальный период отёки.

В юном возрасте, когда сильнее восприимчивость рецепторов и продолжается рост молочных желёз, боль перед менструацией появляется чаще. В дальнейшем, ощущения становятся менее выраженными – в зависимости от индивидуальных особенностей может оставаться только чувство тяжести и кратковременный зуд из-за натяжения кожи. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения одного из симптомов предменструального синдрома. Если дискомфорт в дни, предшествующие месячным, доставляет значительные неудобства и мешает вести привычный образ жизни, то требуется врачебная помощь.

Боль во время месячных

Когда оплодотворения яйцеклетки не происходит, то с началом месячных начинается обратный процесс. Спадает отёчность, образовавшиеся за предшествующий цикл, протоки молочных желёз и клетки железистой ткани отмирают, и за 1–2 дня исчезают все следы дискомфорта. Если он сохраняется на протяжении всей менструации, то болевые ощущения, вероятно, вызваны следующими причинами:

  • гинекологическими заболеваниями;
  • гормональным дисбалансом, когда не прекратилась во время выработка прогестерона;
  • наступившей беременностью, причём наличие боли говорит о вероятности внематочной беременности.

Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации

В любом случае такой симптом требует врачебного осмотра. Не стоит затягивать с визитом к маммологу или гинекологу, иногда даже промедление в 1–2 цикла, оказывается критичным.

Боль после месячных

У женщин в зрелом возрасте устоявшийся гормональный фон обеспечивает регулярность менструального цикла. Наблюдающаяся боль в груди после окончания месячных может сигнализировать воспалении или даже новообразованиях.

Частые причины масталгии после месячных:

  • гормональный сбой, в том числе вызванный приёмом гормональных или седативных препаратов;
  • начало беременности, в особенности внематочной;
  • мастопатия;
  • мышечные и костные заболевания;
  • реже – онкологические болезни.

Особое внимание к появлению такого симптома должны проявлять женщины с нерегулярным месячным циклом. Им необходимо в первую очередь исключить возможность беременности, проведя тест или сдав кровь на ХГЧ.

Воспалительные процессы в области грудной клетки, склеротические изменения в тканях этой части тела или большая физическая нагрузка на мышцы груди вызывают ощущения, передающиеся в молочные железы. Их жгучий, режущий характер, вкупе с покраснением кожи и выделениями из сосков, говорит о мастите или инфекционном процессе. Миалгии, возникающие после повреждения мышц, приводят к постоянным тянущим болям, усиливающимся при нажатии.

Обследование у маммолога

Регулярность болей в обеих молочных железах, незначительные выделения из сосков, уплотнения в груди – признаки мастопатии. Она развивается на фоне гормонального дисбаланса, когда не происходит положенного снижения уровня прогестерона, и образовавшиеся в течение предыдущего цикла молочные протоки не атрофируются. На их месте возникают рассеянные кисты. Своевременное обращение к врачу помогает бороться с заболеванием. В противном случае беспокоящие ощущения прекращаются сами собой или значительно уменьшаются при переходе диффузной фиброзно-кистозной формы мастопатии в узелковую форму.

Узелковая мастопатия в любой момент способна переродиться в раковое заболевание. Болевой симптом неспецифичен для онкологического поражения груди. Если же он возникает, то имеет привязку к одной из молочных желёз. Ощущения в этом случае носят нерегулярный характер, могут обостряться и затухать без связи с месячным циклом. Набухания груди и повышения ее чувствительности при этом не происходит.

Тем не менее нельзя успокаивать себя тем, что наличие боли – точно не рак. Самообследование груди должно быть привычным для любой женщины детородного возраста. О раковом заболевании на ранней стадии предупреждают:

  • твёрдый безболезненный комок в молочной железе или подмышкой, имеющий неровные края;
  • изменение формы груди или кожи (появляются сплющенные впадинки на груди, кожа сморщивается, сосок втягивается);
  • выделения из соска.

Диагностика и терапия

Ежемесячные изменения в самочувствии женщины не всегда нарушают качество её жизни настолько, что она торопится в кабинет врача. Но именно это требуется сделать в первую очередь, когда возникают ярко выраженные неприятные ощущения в молочных железах. Грань между нормой и патологией в такой ситуации очень тонкая, и нет возможности самостоятельно определить, что вызывает беспокойство: обычные гормональные колебания или зарождающаяся киста.

Остеохондроз рентген врач показывает

Обследование начинается с пальпации желёз и окружающей области. Его рекомендуют проводить в первые дни после окончания менструации. Дальнейшая диагностика строится на результатах обследования, включающего в себя:

  1. Анализ крови на гормоны (эстрогены, прогестерон и тестостерон).
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Маммографию (рентгенологическое исследование железы в особых проекциях) для женщин старше 40 лет.
  4. Ультразвуковое исследование молочной железы (во второй половине цикла) у женщин моложе 40 лет и как дополнение к маммографии.
  5. Различные виды биопсии тканей при подозрении на опухолевые процессы.
  6. УЗИ щитовидной железы и половых органов – при необходимости уточнения диагноза.

Ациклические боли требуют полного обследования и выяснения патологии, их вызывающей. Точно установив их причину, начинают терапию основного заболевания. Опухоли и кисты требуют хирургического вмешательства, а иногда и дополнительной лучевой терапии, химиотерапии. В некоторых случаях мелкие доброкачественные новообразования лечатся медикаментозно.

Если беспокоящий симптом связан с предменструальным синдромом, то проводится комплексное лечение, объединяющее лекарственную терапию, диету и изменение образа жизни. Оно направлено на нормализацию гормонального фона, ликвидацию возникающих отёков и обезболивание. Могут быть назначены гормональные препараты (обладающие и контрацептивным эффектом) для подавления выработки пролактина. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (кетанол, нурофен, индометацин) или лекарства на растительной основе (мастадинон, циклодинон). Проводится фитотерапия противоотёчными и противовоспалительными травами, иногда – витаминотерапия и иммунокоррекция.

Уменьшения выраженности болей в груди добиваются устранением внешних раздражителей – использованием более свободных бюстгальтеров, чтобы защититься от лишнего сжимания органа. Необходима и коррекция питания для снятия отёчности: жирная, острая и кислая пища, молочные продукты, кофе, алкоголь должны отсутствовать в рационе второй половины месячного цикла. Рекомендуется активный образ жизни, но слишком большая физическая нагрузка за несколько дней до начала менструации способна усилить проявления синдрома.

Лечение предменструального синдрома занимает от нескольких месяцев до года. Обычно в течение года проводят чередование трёхмесячных курсов терапии с её отменой на 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
  • Оксана

    Интересная статья. Всегда считала, что боль груди во время месячных — это нормальное явление. Только непонятно почему болезнь груди во время беременности означает внематочную. Во время беременности грудь болит постоянно.

  • Юлия

    Думаю подобная боль знакома многим, недавно была у врача, которая сказала, что мастопатия есть у большинства женщин, но развивается в опасную стадию у меньшинства, нужно только следить за этим. И что бы ослабить подобную боль можно попробовать попить настои трав, но это только по согласованию с врачом.

  • Соня

    К счастью, боли в груди во время месячных у меня нет, зато иногда сильно ноет низ живота, приходится пить таблетки.