Прокаин, общая характеристика

Прокаин (Новокаин) – вещество, которое применяется в качестве средства для местной анестезии, то есть, обезболивания.

Область применения

Раньше прокаин назначали пациентам, страдающим глаукомой, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенным колитом. А также при зуде кожи, связанном с такими заболеваниями, как экзема и дерматит. Сейчас же прокаин применяют для множества видов анестезии: проводниковая, инфильтрационная, эпидуральная.

Прокаин успешно используется для паранефральной и вагосимпатической блокады. Внутримышечно прокаин используют для растворения пенициллина (так удлиняется срок его воздействия), пожилым людям, страдающим заболеваниями суставов и сосудов, например, атеросклерозом, артериальной гипертензией, эндартериитом, спазмами сосудов мозга и коронарных артерий, прокаин назначают в качестве вспомогательной терапии.

При внутривенном введении усиливается действие средств для наркоза, успокоительных снотворных и транквилизаторов, также с помощью прокаина можно купировать болевые ощущения различного генеза. При геморрое, анальных трещинах, или спазмах гладкой мышечной ткани кишечника прокаин можно применять ректально. На поздних сроках прокаин назначают беременным женщинам, постоянно страдающим повышенным артериальным давлением.

Прокаин не используется для поверхностного обезболивания, так как через кожу и неповрежденные слизистые оболочки проникает очень медленно.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость препарата. Следует с осторожностью применять прокаин в случае тяжелой сердечной недостаточности, при сложных экстренных операциях, при сильной кровопотере, при воспалении и нагноении в месте укола, почечной недостаточности. Особо внимательно при назначении детям, старикам после 65лет, ослабленным и тяжелобольным людям, и беременным женщинам.

Если прокаин используется в качестве субарахноидальной анестезии, запрещено применять больным со злокачественными и доброкачественными образованиями головного мозга, при кровоизлиянии, мигрени, инфекциях головного мозга, при пониженном давлении. Также следует быть осторожным при назначении истерическим, неконтактным больным, подверженным срывам и психозам.

Возможные побочные эффекты после применения

Головокружение, вялость, сонливость, головная боль, слабость, беспокойство, апатия, потеря сознания. Судороги, нарушения слуха и зрения, тремор, опущение век. Возможно снижение артериального давления, шок и коллапс, боли в грудной области, нарушения ритма сердца. Могут развиться множественные аллергические реакции, зуд, крапивница, отек, вплоть до анафилактического шока. Встречаются случаи рвоты, тошноты, непроизвольного акта дефекации, а также мочеиспускания.

Бывает, что снижается температура тела, наступает слишком стойкая, или слишком короткая анестезия, в стоматологии отмечаются случаи долгой нечувствительности ротовой полости.

При возможной передозировке прокаина появляется чувство страха, растерянности, снижается артериальное давление, вплоть до самых низких показателей, дыхание учащенное, иногда остановка дыхания. Кожные покровы бледные, больной мучается судорогами и повышенным физическим возбуждением. Его тошнит и рвет, тело покрывается липким и холодным потом.

Для того, чтобы вывести больного из такого состояния, требуются специальные реанимационные мероприятия. Если укол был сделан в мышцу ноги или руки, нужно поскорее наложить жгут, тем самым распространение прокаина по организму приостановится. Поддерживается дыхание, используются ингаляции кислорода, далее следует дезинтоксикационная терапия и лечение симптомов.