Причины появления боли в коленях

Коленный сустав – одно из наиболее крупных и важных сочленений человеческого организма. Именно он несет опорную нагрузку как при стоянии, так и при передвижении человека, поэтому нарушение его функции не может остаться незамеченным.  Даже при частичной утрате функциональных возможностей коленного сочленения человек теряет возможность полноценно двигаться. Боль в колене (острая или хроническая) заставляет постоянно щадить пораженную ногу и думать только о ней. К сожалению, далеко не всегда удается установить причины возникшей боли. Лечение в большинстве случаев предусматривает уменьшение болевых ощущений, чтобы вернуть человеку прежнее качество жизни.

Травматические повреждения

Повреждения в колене могут быть результатом травмы. Следует понимать, что это не обязательно удар, это может быть длительная и избыточная физическая нагрузка, с которой колени просто не справятся. Такие повреждения коленного сочленения отмечаются у людей, ведущих активный образ жизни.

Наиболее распространенные причины (виды нагрузки), которые приводят к травме коленного сочленения:

•  длительный бег (даже трусцой);
•  прыжки в длину и высоту;
•  езда на велосипеде;
•  подъем на высоту (в горах например).

Боли в колене в результате травмы нередко имеют профессиональный характер. Это заболевание типично для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, футболом или хоккеем, артистов балета и цирка. Наиболее типичны травматические повреждения в правом колене, так как эта нога является опорной (ведущей) у большинства людей.

Симптомами травматического повреждения являются:

• боль, обычно острая и внезапная, усиливающаяся при движении;
• умеренная отечность коленного сочленения;
• ограничение подвижности.

Необходимо подчеркнуть, что травма колена – это возможный частичный или полный разрыв суставных связок, мышечных волокон  и сухожилий, а также внутрисуставных хрящей. Худшим вариантом травмы является вывих и перелом. В таком случае боль очень  сильная, практически невыносимая, поврежденная нога становится не опорной. Для проведения необходимой терапии следует точно установить причины и характер травмы, для чего следует обратиться к травматологу или хирургу. В ряде случаев травма может быть достаточно серьезной и потребуется оперативное лечение.

Лечение травмы колена подразумевает, в первую очередь, покой для поврежденной ноги. Для этого иногда достаточно постельного режима или ограничения двигательной активности, в особо тяжелых случаях накладывается гипсовая лонгета или повязка. Постепенно по мере рассасывания отека и внутрисуставного кровоизлияния двигательная нагрузка постепенно расширяется. Для уменьшения боли применяются нестероидные (реже наркотические) анальгетики.

Инфекционные артриты

Воспалительный процесс в колене может быть вызван самыми различными инфекционными агентами. Обычно боль в колене, возникающая в результате действия микроба – это одно из проявлений системного инфекционного процесса. Значительно реже наблюдается изолированное повреждение коленного сочленения без общее реакции организма.

Туберкулезный артрит

Туберкулезный артрит развивается медленно, иногда в течение нескольких месяцев. Человек может ощущать общую слабость и упадок сил, повышение температуры до субфебрильных цифр. Постепенно возникает боль в колене, обычна она ноющая и неострая. Опасность туберкулезного артрита заключается в том, что специфическое воспаление необратимо разрушает сустав, расплавляя его ткани. В определенный момент коленное сочленение не выдерживает нагрузки и возникает перелом.

Лечение туберкулезного артрита зависит от стадии процесса. Если целостность сустава не нарушена, то специфические противотуберкулезные антибиотики могут остановить его разрушение. Если произошел перелом, то сустав подлежит удалению и замене искусственным. Причина туберкулезного процесса в любом случае должна быть устранена. Во всех случаях необходимы антибиотики и длительная неподвижность сустава с помощью гипсовой повязки.

Иерсиниозный артрит

Нередко в настоящее время наблюдается поражение коленного сочленения иерсиниями. Этот распространенный микроорганизм – возможная причина специфического артрита именно колена. В этом случае на фоне изменения общего состояния человека отмечается боль и ограничение подвижности в коленях (обычно в двух одновременно), отечность и изменение внешней конфигурации. Специфическое исследование внутрисуставной жидкости подтверждает специфическую природу артрита.

Лечение иерсиниозного артрита в обязательном порядке предусматривает антибактериальные препараты. Чаще всего используется группа тетрациклина или левомицетина. В комплексной терапии также назначаются нестероидные анальгетики, реже  — стероидные гормоны.

Септический артрит

Это одно из проявлений общего заражения крови или, например, септического эндокардита. В таком случае от створки поврежденного клапана отрывается эмбол и с током крови заносится в коленное сочленение, вызывая его воспаление. Отмечается внезапная боль, выраженная отечность и резкое ограничение подвижности колена. Диагностика и лечение септического артрита сложна, если не установлен первичный (главный) источник процесса. Терапия предусматривает назначение мощных антибактериальных средств.

Другие инфекционные артриты

Несколько реже встречаются такие виды инфекционного поражения коленного сочленения как гонорейный, хламидиозный, микоплазменный, уреаплазменный. Клинические проявления во многом сходны. Это боль различной интенсивности (в правом или левой колене, двустороннее поражение отмечается редко), изменение внешней конфигурации и ограничение подвижности. Конкретная причина (микробный агент) может быть установлена только после специфического исследования внутрисуставной жидкости. Лечение с применением определенных антибиотиков также зависит от причины заболевания.

Заболевания соединительной ткани

Наиболее распространены классический ревматизм, ревматоидный и псориатический артрит коленного сочленения.

Ревматизм

В случае ревматического поражения процесс развивается остро. На фоне изменения общего состояния (повышение температуры и плохое самочувствие) возникает острая боль в коленном суставе. Внешне отмечается увеличение его размеров, кожа над суставом красная и горячая на ощупь. Человек ощущает значительное ограничение объема движений. Заболевание имеет хронический характер. Наблюдаются воспалительные изменения других органов: сердца, почек и нервной ткани.

Обычно в ревматический процесс вовлекаются оба колена одновременно, а также другие крупные сочленения. Лечить ревматизм достаточно сложно, так как нередки случаи рецидива болезни.

Ревматоидный артрит

Отличается от классического ревматизма развитием дистрофических и язвенно-некротических изменений в тканях сустава. Человек ощущает не только боль, но и постепенно нарастающую скованность в суставах. По мере прогрессирования процесса отмечается замена суставных образований соединительной тканью. Вследствие этого коленный сустав необратимо теряет свою подвижность. Обычно это сочетается с поражением других суставов, что приводит к инвалидности человека.

Лечение ревматоидного артрита заключается в практически постоянном приеме стероидных гормонов и нестероидных анальгетиков, а также хондропротекторы (препараты, восстанавливающие суставной хрящ). Положительное влияние оказывают различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитные поля, электрофорез).

Псориаз

Это заболевание связано с различными иммунными нарушениями. Характеризуется кожными изменениями (крупные шелушащиеся бляшки сероватого оттенка) и дистрофическими изменениями суставов. Человек ощущает боли в коленях (симметрично), усиливающиеся в ночные часы, постепенное ограничение подвижности. Лечение псориатического артрита подразумевает комплексное воздействие на организм гормональными препаратами.

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание дистрофического характера, при котором ткань коленного сочленения постепенно заменяется соединительной. В самом начале человек ощущает незначительную боль в колене, особенно при утреннем вставании с постели или начале ходьбы. При физической нагрузке боль несколько уменьшается. По мере прогрессирования болезни человек не может сгибать ногу в колене из-за сильной боли. Ограничение подвижности завершается полной неподвижностью сочленения.

Лечение деформирующего артроза с помощью различных медикаментов малоэффективно. Физиотерапевтические процедуры приносят только временный и непродолжительный эффект. Кардинальное средство терапии – замена сустава эндопротезом.

Почему болят суставы в коленях

Основные причины появления боли ноги в бедре

Чем лечат боли в коленях в домашних условиях

Причины появления боли в пояснице у ребенка