Болит косточка на большом пальце ноги

Жалоба на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, довольна распространена. Кроме дискомфорта, боли, косточка приносит также эстетические неудобства. Поэтому необходимо знать причины этого явления, чтобы вовремя уделить время профилактике.

Существует две преобладающих причины, по которым болит косточка на ноге в области большого пальца:

• вальгусная деформация пальца;
• подагрический артрит.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация большого пальца – это значит, что фаланги устанавливаются под определенным углом, в результате чего возникает отклонение пальца от оси наружу, а основание первой фаланги и верхушка первой плюсневой кости выпячивается в медиальном направлении.

Причины, по которым возникает вальгусное искривление:

• генетическая предрасположенность;
• остеопороз;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение).

Но для деформации большого пальца необходимы провоцирующие факторы:

• неправильно подобранная обувь, т.е. узкая, не по размеру;
• ревматический артрит также способен запустить в действие генетическую предрасположенность;
• травмы стопы, которые нарушают целостность связочного аппарата;
• профессиональные нагрузки;
• лишний вес.

Поскольку вальгусное изменение пальца это один из признаков поперечного плоскостопия, то наряду с этим симптомом, как правило, возникают следующие изменения:

• молотообразноизмененные пальцы стопы;
• образование особого нароста в основании большого пальца ноги (косточка растет);
• поперечно-распластанная стопа;
• боль в области косточки, связанная с ношением обуви, физической активностью.

Проявление боли и дискомфорта зависят от степени искривления. Косточка постепенно увеличивается, а угол, образованный первой фалангой и костями плюсны, растет. Если для первой стадии характерен угол отклонения пальца до 150, то уже четвертой стадии соответствует угол более чем 300.

Если своевременно не принять определенных мер по устранению вальгусной деформации первого пальца, то возможно развитие такого тяжелого осложнения, как Х-образные ноги. Связано это с нарушением биомеханики всех суставов ног. В результате ноги принимают вид буквы Х: стопа провисает, колени образуют угол, открытый вниз. Такой вид искривления нижних конечностей повышает риск развития деформирующего остеоартроза в будущем.

Осложнениями этой патологии могут быть:

• бурсит;
• натоптыши и мозоли области основания 2-ого и 5-ого пальцев;
• инфицирование косточки в результате постоянного травмирования.

Подагра

Это заболевание развивается при нарушении обмена в организме пуриновых оснований. Это обстоятельство приводит к накоплению уратов в крови, после чего они осаждаются в капсулах суставов или других органов, когда в норме эти соли должны покидать организм вместе с мочой. Подагра более характерна для мужчин старше 40 лет.

Основные проявления этого заболевания:

• манифестация заболевания происходит с острого артрита первого плюснефалангового сустава;
• боль чрезвычайно выражена, что не дает пациенту возможности надеть носок или просто дотронуться до сустава;
• первые признаки развиваются, как правило, стремительно и в основном утром;
• сустав значительно увеличен в размере, кожа над ним блестящая, красная и горячая;
• резкий подъем температуры до фебрильных цифр;
• возникновение первых симптомов, а также обострения заболевания связано с нарушением диеты.

Первым поражается, как правило, сустав большого пальца, но внутренние органы также подвержены действию нарушения обмена пуринов. Это проявляется в скоплении уратных кристаллов в тканях в виде тофусов. Тофусы имеют вид шаровидных образований размером до 2 см, способны обезображивать участок тела, на котором возникают. Кожа над тофусом абсолютно интактна. Кость при этом не поражается, а соли концентрируются в мягкотканных структурах области суставов кисти и стопы, на ушных раковинах и на лбу, около локтевых суставов, на разгибателях предплечья, голени. При обострении подагры содержимое тофусов может выходить наружу через образовавшийся свищ.

Нарушение работы почек, которое сопровождает подагру, будет связано с депонированием солей мочевой кислоты в органе, в результате чего почка не может выполнять свою функцию. Постепенно развивается мочекаменная болезнь.

Принципы диагностики

Для того чтобы определить, по какой причине возникает боль и воспаление косточки на первом пальце, необходимо выполнить исследования:

1. Рентгенография в трех проекциях – это основной метод диагностики вальгусной стопы.
2. Определение мочевой кислоты в крови позволит подтвердить или исключить подагру.
3. УЗИ почек также покажет на патологию, которая характерна для подагры.
4. Изучение суставной жидкости, полученной из пораженного сустава. При подагре в суставе определиться большое содержание уратов.

Вальгусное искривление

Устранить вальгусное искривление первого пальца возможно только с применением хирургического вмешательства. При выполнении операции перед врачом лежат следующие задачи:

• устранение костного нароста на верхушке кости плюсны вместе с мягкотканными разрастаниями;
• формирование правильного свода стопы;
• выравнивание первого пальца по оси.

Важно помнить, что выполнение операции возможно только при условии отсутствия острого воспалительного процесса в области косточки, поскольку это может повысить риск осложнений.

Кроме хирургического лечения, широко применяются медикаменты, особенно когда кость воспаляется. Снять болевой синдром в этом случае помогут нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак).

Намного замедлить прогресс вальгусного искривления можно с помощью ортопедических приспособлений, к которым относят специальные шины, корректоры большого пальца (рекламируются сейчас широко), стельки для коррекции поперечного плоскостопия, ортопедическая обувь.

Подагрический артрит

Огромное, можно сказать решающее, значение имеет питание при подагре. Из пищи нужно убрать продукты со значительным содержанием пуринов: жирное мясо и рыба, субпродукты, «молодое» мясо, копчености, сельдь, шпроты. Не употреблять мясные бульоны, поскольку пурины из мяса переходят в бульон. Растительные продукты также могут содержать пурины: бобовые, шпинат, грибы, брокколи и цветная капуста, какао-продукты, кофе и чай.

Для того чтобы облегчить симптомы подагрического артрита, необходимо принимать следующие средства.

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Это основные препараты, которые принимаются при острой подагре, когда нужно срочно облегчить боль. Среди таких препаратов можно упомянуть о Кеторолаке, Диклофенаке, Ибупрофене.

Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты. Этот эффект можно получить с помощью препаратов урикозурического действия – усиление экскреции мочевой кислоты с мочой, а также урикодепрессорами – препаратами, угнетающими продукцию мочевой кислоты. К первым можно отнести Антуран, Бенемид, Кетазон, а ко второй группе – Аллопуринол.

Соблюдение диеты, отказ от спиртного, прием препаратов поможет добиться регресса, а в некоторых случаях полного устранения симптомов подагры.

Боль в пальце ноги возле ногтя

Почему болит сустав большого пальца на ноге

На ноге болит большой палец

Почему болит стопа при попытке наступить на нее