Возникает боль в стопе при ходьбе

Боль в стопе под пальцами при ходьбе наблюдается при плоскостопии, остеопорозе, варикозном расширении вен и других заболеваниях костно-суставного аппарата стопы. Необходима тщательная диагностика для назначения правильного лечения.

Боль в стопе при  ходьбе – симптом очень неприятный. Человек любого возраста не может не обратить внимания на подобный дискомфорт. Причины таких неприятных ощущений могут быть самыми различными, а именно:

  • повреждение костей в результате травмы, дистрофических процессов (остеопороз) или их деформации (плоскостопие);
  • воспалительные изменения связочно-суставного аппарата (бурсит, тендовагинит);
  • нарушение микроциркуляции (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен);
  • метаболические нарушения всего организма (сахарный диабет, подагра);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм);
  • опухолевые образования (неврома Мортона).

Правильный вывод о том, почему именно болит стопа при ходьбе, сделает доктор (хирург, травматолог или терапевт). Однако, сам человек может внимательно и тщательно оценить все сопутствующие симптомы и правильно описать очередность их появления, что значительно облегчит работу доктора.

Травматические повреждения

Особенности строения стопы таковы, что множество мелких костей тесно связаны между собой в практически неподвижные сочленения. Благодаря этому стопа – достаточно прочный участок человеческого тела, в котором возможны переломы в виде трещин без смещения костных структур. Часто образуются гематомы различного объема, которые могут сдавливать окружающие ткани.

Травма стопы

Возникают подобные травмы после усиленной физической нагрузки, особенно если это бег, прыжки с высоты, длительная езда на велосипеде. Стопа (и вся нога) не теряет опорной функции. Человек может ходить, но наступая на ногу, ощущает боль в области предполагаемого перелома или гематомы.

Для уточнения характера травмы следует обратиться в травмпункт и сделать рентгеновский снимок в нескольких проекциях. В ряде случаев потребуется только ограничить нагрузку и соблюдать относительный покой. В более серьезных случаях, если возможно смещение, нога фиксируется с помощью гипсовой повязки. При низком пороге болевой чувствительности для уменьшения болевых ощущений человек может принимать НПВС.

Остеопороз

Является большой проблемой у людей пожилого и старческого возраста, особенно женского пола. Низкое содержание кальция в костной ткани приводит к уменьшению их плотности и последующей деформации. Причины остеопороза заключаются в возрастных изменениях минерального обмена, избыточном выведении кальция из организма.

Остеопороз развивается медленно, поэтому человек ощущает постепенное нарастание болевых ощущений. Обычно боль отмечается в области свода стопы или основания пальцев, то есть в месте наибольшей нагрузки. Дискомфорт усиливается при длительном стоянии или при ходьбе.

Лечить остеопороз необходимо после тщательной его диагностики: рентгенографии костей конечностей и определении уровня кальция в крови и костях, а также их плотности. Используются препараты, содержащие не только кальций, но и другие компоненты (магний, фосфор и др.).

Плоскостопие

Наиболее актуален такой вариант боли в области стопы для детей. Плоскостопие во взрослом возрасте возникает достаточно редко, причины такого состояния – это глубокие нарушения минерального обмена, приводящие к деформации костей всей ноги.

Плоскостопие

При плоскостопии в первую очередь изменяется свод стопы, затем деформации подвергается вся нога. Свод теряет первоначальную форму, становится более плоским (отсюда и название болезни), становится невозможной его амортизационная функция. Человек ощущает сначала дискомфорт в области внутренней стороны стопы, который исчезает после отдыха. В дальнейшем возникают боли в стопе при ходьбе ноющего характера, практически постоянные, незначительно уменьшающиеся после отдыха. По мере прогрессирования плоскостопия смещается центр тяжести и изменяется походка человека, становится тяжелой и неуклюжей. При осмотре подошва выглядит плоской без положенных анатомических изгибов.

Лечить плоскостопие следует несколькими способами. Во-первых, следует установить причины, спровоцировавшие его развитие. Нарушения минерального обмена необходимо корректировать с помощью комплексных препаратов, содержащих микро- и макроэлементы.

Второе направление – это ношение специальной обуви или съемных стелек, чтобы свод не подвергался дальнейшей деформации. Такая обувь изготовлена из прочных материалов, фиксирует не только свод, но и голеностопных сустав, обеспечивает правильное положение всей ноги, а также предупреждает смещение центра тяжести при ходьбе.

Тендовагинит и бурсит

Это воспалительные процессы, охватывающие суставную капсулу (бурсит) или сухожилие с его оболочками (тендовагинит). Это может быть самостоятельный процесс, вызванный травмой или особенностями профессиональной деятельности, или же следствие воспалительных процессов прилегающих тканей. Наиболее часто поражаются сочленения большого пальца и сухожилия, образующие свод стопы.

В этом случае человек чувствует, что болят стопы при ходьбе. При этом в покое, когда движения сустава или сухожилия отсутствуют, болевые ощущения практически исчезают. Может отмечаться умеренная отечность и покраснение кожи в области воспаления (между пальцами или на подошвенной стороне стопы).

В данном случае не слишком важно знать, почему именно возникло такое состояние, за исключением профессиональной деятельности (у спортсмена, водителя). Лечение заключается в использовании нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мелоксикам, эторикоксиб, диклофенак).

Варикозное расширение вен

Развивается у людей с недостаточно эластичной стенкой венозных сосудов и проводящих много времени в стоячем положении. Обычно это связано с профессиональной деятельностью, например, варикозное расширение вен нередко возникает у продавца, хирурга, парикмахера. Почему у одних людей одинаковой профессии возникает варикозное расширение вен, а у других –нет, до конца не известно. Возможно, имеет значение генетическая предрасположенность.

Варикоз

Человек ощущает тяжесть в ногах, особенно в конце рабочего дня. По мере прогрессирования венозной недостаточности присоединяется отечность и расширенная сеть венозных сосудов на поверхности кожи. В первую очередь в процесс вовлекается подошва, а затем вся нога. Боль значительно усиливается при ходьбе, уменьшается в горизонтальном положении.

Лечение варикозного расширения вен может быть консервативным и оперативным. Если болевой синдром выражен умеренно и нет гнойных осложнений, то можно ограничиться применением мазей, улучшающих трофику тканей конечности (гепариновая, троксевазин, с конским каштаном), и компрессионным бельем (носки, гольфы, колготки). При преимущественном поражении поверхностных вен показано оперативное вмешательство: вена иссекается или заполняется веществом и становится непроходимой для крови (склерозирование).

Сахарный  диабет

При этом системном нарушении углеводного обмена нарушается микроциркуляция всех органов и тканей. Специфическое проявление этого процесса – диабетическая стопа. Свод и промежутки между пальцами становятся холодными, бледными и сухими, легко травмируются, а ранки плохо заживают. В начале болят стопы при ходьбе, затем неприятные ощущения (боль, покалывание, онемение) отмечаются даже в покое.

Лечение диабетической стопы заключается в компенсации нарушений углеводного обмена (сахароснижающими препаратами или инсулином) и тщательном уходе за ногами.

Подагра

Это нарушение обмена мочевой кислоты проявляется изменениями мелких суставов ног. Внезапно человек ощущает резкую боль в подушечке большого пальца ноги, реже – между пальцами. Постепенно интенсивность боли нарастает, пораженный сустав значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения еще больше выражены при ходьбе, иногда человек с трудом передвигается в момент острого приступа подагры. Для купирования приступа чаще всего назначается аллопуринол. Для профилактики приступов необходимо соблюдать специальную диету.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
  • Татьяна

    Вот от плоскостопия, наверное, у меня и болят стопы при ходьбе. А я даже и забыла, что оно у меня есть. Купила эластичные повязки-кресты, так и хожу.

  • alex

    Прочитал вашу статью и очень доволен. Стопы при ходьбе больше не болят. Замечательные советы, действительно работают. Большое спасибо!

  • Алекс

    А я спас свои стопы благодаря массажу и разогревающим кремам. Хотя причину боли не выяснил.