Основные причины появления болей в плече

Кому известно, как болит плечо, отлично знают, что все действия, любая физическая активность только усиливают неприятные ощущения. Хочется как можно быстрее избавиться от этого неприятного чувства, обратившись к врачу. Но к какому именно врачу нужно обратиться с этой проблемой? Травматолог-ортопед точно установить, почему болит плечо, поскольку причины могут зависеть от многих факторов.

Анатомические особенности

Для того чтобы понять причины появления болей, необходимо знать особенности строения плеча. Так как поражение любой структуры плечевого пояса может сопровождаться болью. С анатомической точки зрения плечом называется плечевая кость, которая соединяется в плечевом суставе с лопаткой, а в локте с костями предплечья. Но в народе плечом называют область плечевого сустава, бицепса, а также подразумевается лопатка, ключица и даже часть шеи. Именно эта область содержит большое число анатомических образований, патология которых может привести к боли в плече.

Плечевой сустав представлен суставными поверхностями костей, суставной сумкой, хрящевыми отростка, связками. Костный аппарат этой области образует лопатка, ключица, плечевая кость, верхние ребра. Эти структуры выполняют функции опоры, движения, фиксации мышечных структур, а также функцию защитного каркаса для органов грудной клетки.

Ротаторная манжетка плеча – это функциональный элемент, который отвечает за поднятие, вращение, поворот руки. В состав манжетки входят следующие мышцы: надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая. Эти мышцы обильно кровоснабжаются и иннервируются.

Бицепс – это довольно мощная мышца, которая осуществляет сгибание плеча. Тренировки этой мышцы осуществляют при жиме лежа или подтягивании. Но прежде необходимо делать разминку, чтобы не получить травмы.

От позвоночного столба, между мышцами шеи проходят нервные пучки спинного мозга. Пучки направлены в подмышечную область. Ключица расположена спереди от нервных пучков, тем самым являясь защитой для них. В подмышечной области нервные пучки делятся на нервы, от которых зависит чувствительная, двигательная и вегетативная иннервация всей руки.

Основные причины боли

С основными анатомическими структурами, патологические процессы в которых могут спровоцировать боль в плечах, все понятно, а теперь стоит разобраться, какие заболевания приведут к этому.

Травма плечевого пояса

Любая предшествующая травма спровоцирует боль. В этом случае другие причины сразу отметаются, только остается определить, что именно пострадало при травме. В зависимости от тяжести травмы, характера и механизма ее получения будут возникать различные симптомы. При травме может возникнуть:

• перелом;
• вывих плечевого сустава;
• повреждение нервных пучков;
• поражение артерий и вен;
• полный или частичный разрыв сухожилий или связок;
• повреждение мышц, подкожной клетчатки.

Поражение ротаторной манжетки

Разрыв вращающей манжетки плеча может произойти после травмы. Но больше всего разрывов происходит от длительного систематического перенапряжения мышц при совершении работы с поднятыми руками. Чаще всего такие движения характерны для спортсменов, занимающихся волейболом, большим теннисом, греблей, тяжелой атлетикой. При этом болит правое плечо у правшей, а боль в левом плече развивается, если «толчковой» является левая рука.

Заподозрить поражение ротаторной манжетки можно, когда плечо ноет во время или после тренировки, особенно при жиме лежа. Основные симптомы:

• поднятие руки затрудняется;
• рука немеет;
• трудно полностью опустить руку;
• ощущается хруст в плече при движении;
• атрофия мышц, в результате чего снижается сила руки.

Плече-лопаточный периартрит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает суставную сумку, а также близлежащие к суставу ткани. Возникает эта патология от длительного однообразного комплекса движений, которые присущи работникам на различных конвейерах, а также при малоподвижном состоянии, когда плечевой сустав задействован в движениях минимальной амплитуды.

Основные симптомы:

• боль при отведении плеча назад, подъеме, опускании, вращении руки;
• иногда боль может беспокоить и в покое;
• снижение объема движения в суставе вплоть до полной обездвиженности;
• подъем температуры тела;
• вынужденное положение руки – согнутая в локте и прижатая к груди.

Поражение бицепса и его сухожилий

Интенсивные тренировки, а также тяжелый труд могут вызвать воспаление сухожилий бицепса. Чрезмерная нагрузка на бицепс, особенно у неподготовленного человека, может закончиться разрывом мышцы, сухожилий. Чаще всего это происходит во время интенсивной тренировки, при жиме лежа. Возникает резкая боль, которая заставляет немедленно обратиться к врачу. Если произошел разрыв сухожилья, то на его месте можно пропальпировать вздутие. Плечо ноет, боль отдает в область кисти, рука немеет.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, которое зависит от гормонального статуса организма, поскольку на выведение кальция влияют многие гормоны, в том числе и половые. Поэтому остеопороз больше относится к возрастным болезням. Но бывают случаи, когда поражение этим заболеванием случается в молодом возрасте.

Поражение нервных пучков

После травмы или оперативного вмешательства может произойти поражение нервных пучков подмышечной области, на боковой поверхности шеи, под ключицей. Особенно часто страдают нервы при переломах ключицы, плечевой кости. При этом возникает сильная боль, нарушение функции конечности. Боль оттает в область кисти. Часто отмечается нарушение кожной чувствительности. При этом пациент часто жалуется на то, что немеет рука, особенно когда лопатка отведена назад.

Ишемическая болезнь сердца

Боль в левом плече может свидетельствовать об ишемии миокарда или инфаркте. Пациент может жаловаться на боли за грудиной, которые носят сжимающий характер и не прекращаются после употребления нитроглицерина, при этом боль отдает в руку слева, челюсть, живот, спину. Боль в правом плече не отмечается. Но иногда болит левое плечо без каких-либо сопутствующих симптомов. Кроме боли пациент может жаловаться на то, что рука немеет или ноет. Даже такой признак должен быть проверен с помощью электрокардиографии и анализов на наличие специфических ферментов в крови.

Диагностика болевого синдрома

На вопрос, к какому врачу нужно обратиться, если беспокоит боль в плече, есть однозначный ответ – к травматологу-ортопеду. Но только при диагностированной ранее ишемической болезни сердца следует немедленно обратиться к терапевту, чтобы не пропустить ишемию или инфаркт миокарда.

Основные методы исследования, если имеется боль в плече:

• электрокардиография;
• рентгенография;
• ультразвук;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• лабораторные анализы.

Принципы лечения

Что делать, если беспокоит ноющая боль в плече? Способ и метод лечения будет зависеть от характера поражения плечевой области. После любой травмы необходимо сразу обратиться в травмпункт. При переломе, вывихе плечевого сустава, разрыве связок нужно делать немедленную иммобилизацию. Применяют гипсовые повязки. Из медикаментов применяют противовоспалительные средства, антибиотики.

При патологии вращающей манжетки плеча прибегают к операционному вмешательству по сшиванию поврежденного участка, после чего используют фиксацию сустава в положении отведения. При этом применяют обезболивание, легкую гимнастику.

Лечение плече-лопаточного периартрита заключается в обеспечении покоя конечности. При этом лопатка и ключица также фиксируются. Необходимо делать обезболивание в период острого болевого синдрома, после назначаются лечебная физкультура и физиолечение.

Лечение остеопороза заключается в назначении следующих групп препаратов:

• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• фториды;
• производные витамина Д.

Большое значение имеет физическая нагрузка, которая улучшает состояние костной ткани. Делать упражнения нужно по нарастанию нагрузки начиная с разминки кисти, затем мышц предплечья, плеча и шеи.

При повреждении нервных структур используют оперативное вмешательство для восстановления их целостности. Для снижения болевого синдрома назначают блокаду нервов, обезболивающие препараты, средства для восстановления метаболизма нервной ткани, а также лечебную физкультуру начиная с разминки кисти.

Ишемическая болезнь сердца лечится в условиях кардиологического или реанимационного отделения.

Основные причины появления ночных головных болей

Причины появления болей в суставах пальцев рук

Причины появления болей в шее справа

Основные причины появления боли в ногах