Уколы при боли в спине: виды и правила выбора

Боль в спине, а особенно в пояснице, может настигнуть абсолютно любого человека как молодого, так и пожилого возраста. В идеальном варианте необходимо обратиться к семейному врачу или невропатологу, чтобы установить причину боли в спине. После проведения всестороннего обследования доктором будет назначено соответствующее лечение.

Конечно, лучше не заниматься самолечением, но современные условия жизни таковы, что времени на посещение доктора обычно нет. Человек, страдающий от боли в спине, предпочитает выбирать лечение благодаря рекомендации фармацевта в аптеке, из телевизионной рекламы или других средств массовой информации. В результате уже ясно, что делать в сложившейся ситуации, какие именно лекарственные средства против боли выбрать.

Лечение боли

Причиной появления болевых ощущений в спине может стать множество заболеваний и патологий развития. Первым этапом лечения является проведение обезболивающей терапии. Она может включать в себя:

прием лекарственных средств в виде таблеток;
применение мазей и растираний;
инъекционное введение препарата.

Наиболее эффективно будет применение всех видов терапии совместно (недопустимо превышение дозировки препарата).

Если боли в спине носят сильно выраженный характер, свой выбор лучше всего остановить на инъекциях обезболивающих препаратов. Их применение обоснованно на протяжении недели. При более длительном сроке лечения — необходимо присоединить (или полностью заменить уколы), таблетированной формой препарата. При лечении болевого синдрома в области спины используют следующие группы препаратов:

опиоидные анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты;
витамины;
хондропротекторы;
стероидные гормоны;
препараты, применяемые при блокадах пораженного участка.

Многие люди предпочитают делать уколы, а не пить таблетки. Выбор этот хоть и не всегда осознанный, но вполне обоснованный, так как уколы (вещества для внутривенного или внутримышечного введения) обладают множеством преимуществ. Среди них наиболее существенны следующие:

действующее вещество быстрее проникает в кровь, соответственно, значительно быстрее устраняет боль;
лекарственное средство не попадает в пищеварительный тракт, не подвергается воздействию ферментов и не теряет своей активности;
снижается риск развития побочных эффектов, что особенно важно при использовании нестероидных анальгетиков.

Наиболее широко сейчас используются такие группы медикаментов против боли в спине:

нестероидные анальгетики (НПВС);
миорелаксанты;
витамины группы В;
наркотические анальгетики;
хондропротекторы;
местные анестетики.

Каждая из этих фармакологических групп достаточно эффективна против боли в спине, имеет ряд преимуществ и недостатков.

Анальгетики

Препараты этой группы действуют исключительно на болевой синдром, не устраняя его причины. Делятся на две группы:

ненаркотические анальгетики;
наркотические анальгетики.

Группа ненаркотических анальгетиков

Применяется при несильно выраженном болевом синдроме при грыже позвоночника, радикулите поясничного отдела. К наиболее распространенным препаратам относят Анальгин, Парацетамол.

Анальгин, как действующее вещество входит в состав таких препаратов, как:

Баралгин;
Темпалгин;
Бенальгин.

Анальгин допустимо комбинировать с другими лекарственными средствами. Самой популярной комбинацией, является смесь из трех составляющих: Анальгин + Папаверин + Димедрол.

Уколы с действующими веществами из этой фармакологической группы наиболее популярны. Чаще всего используются: диклофенак натрия, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, реже — группа коксибов (парекоксиб). Выше указанные уколы против боли отличаются быстротой наступления эффекта и возможностью возникновения побочных эффектов.

Лечение с использованием диклофенака натрия является своеобразным золотым стандартом среди НПВС, так как обладает наиболее выраженным действием против боли в спине.

Эффективно при различных вариантах остеохондроза, ущемлении нерва, системных заболеваниях соединительной ткани. К сожалению, при длительном приеме высока вероятность возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта (язвенное поражение и последующее кровотечение).

Мелоксикам и лорноксикам обладают менее выраженным обезболивающим эффектом, но риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее безопасными на сегодняшний день являются коксибы: парекосиб (династат), рофекоксиб, целекоксиб, эторикоксиб, теноксикам. Особенностью их действия является медленное наступление эффекта, соответственно, ощутимое облегчение наступает через несколько дней после того, как начато лечение.

Наркотические анальгетики

Являются средством резерва, применяются в тех случаях, когда лечение НПВС и миорелаксантами не принесло желанного облегчения больному. Среди медикаментов этой группы наиболее широко известны:

Кетанов;
Трамадол;
Морфин;
Фентанил;
Пантопон;
Промедол.

Наркотические анальгетики предназначены для людей после оперативного вмешательства на позвоночнике, при политравме, на финальной стадии злокачественного опухолевого процесса. Именно эти средства позволяют несколько уменьшить невыносимые болевые ощущения в пояснице, например, при метастазировании в позвоночник.

Механизм действия наркотических анальгетиков заключается в блокировании проведении нервного импульса.

Болевых ощущений не будет столько, сколько действует препарат. Лечебный эффект возникает быстро (через 20-30 минут), продолжительность его индивидуальна для каждого препарата. Нежелательно использовать данные препараты чаще 1-2 раз в сутки, так как быстро развивается зависимость и возникает необходимость повышать дозу.

Лекарственные средства этой группы относятся к строго рецептурным препаратам.

Миорелаксанты

Уколы, которые содержат миорелаксанты, значительно более эффективны, чем НПВС. Их механизм действия заключается в расслаблении скелетной мускулатуры, в результате чего улучшается кровоснабжение и газообмен в поврежденных нервах и мышцах.

Наиболее популярен среди невропатологов такой миорелаксант как мидокалм. Он не только уменьшает спазм мышц, но еще и уменьшает рефлекторную возбудимость спинного мозга. Препарат достаточно хорошо переносится, побочные явления отмечаются редкою

Возможно сочетанное лечение с помощью миорелаксантов и НПВС при выраженной боли в спине.

Витамины группы В

Тиамин (В1), рибафлавин (В2), цианокобаламин (В12) и пиридоксин (В6) — традиционная и неотъемлемая составляющая лечения практически всех заболеваний костно-мышечного и нервного аппарата.

Уколы, содержащие витамины группы В, нормализуют метаболические процессы в нервной ткани, улучшают локальный кровоток. Именно таким образом реализуется опосредованное обезболивающее действие этих витаминов.

Эти лекарственные средства достаточно хорошо переносятся. Необходимо длительное (не менее 10 дней) назначение витаминов группы В в инъекционной форме для развития полноценного лечебного эффекта.

Блокады пораженного участка

Для обезболивания пораженного участка применяются новокаиновые и лидокаиновые лекарственные блокады (паравертебральные блокады). На спине это чаще всего область поясничного отдела.

Процедура проводится исключительно медицинским работником. При проведении процедуры отключается определенный нерв, который и оказывает болезненный эффект.

Стероидные гормоны

Применяются в исключительных случаях: при резко выраженном болевом синдроме и/или тяжелом течении заболевании. Для большей эффективности рекомендовано совмещать с витаминными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами.

Существует несколько десятков заболеваний, которые дают ощущение боли в спине. К наиболее распространенным относят:

радикулит;
грыжа;
остеохондроз;
подагра.

Применение обезболивающих препаратов связано с анальгезирующим эффектом и воздействием на основное заболевание.

Местные анестетики

Такие медикаменты, как новокаин и лидокаин, введенные в определенный участок спины (чаще это поясница), очень быстро устраняют болевые ощущения в позвоночнике. Эта методика получила название паравертебральной блокады. Действие довольно непродолжительное, требуются определенные навыки для осуществления.

Воспалительный процесс в поясничном отделе

Чаще всего это заболевание (радикулит), возникает в поясничном и шейном отделе позвоночника (поражаются нервные корешки и как следствие воспалительная реакция, сопровождающаяся болью).

При радикулите поясничного отдела применяют следующие препараты:

комплекс витаминов;
Диклофенак;
Диклоберл;
новокаиновые или лидокаиновые блокады (при нахождении пациента в больнице).

Межпозвоночные проблемы

Возникновение межпозвоночных грыж сопровождается, кроме болевого симптома, онемением конечностей, отеками. При прогрессировании заболевания возникнет проблема потери работоспособности.

При грыже позвоночника применяются инъекции обезболивающих и противоотечных препаратов. Уколы при грыже ставятся внутримышечно. Действенно применение эпидуральных и паравертебральных блокад.

При грыже позвоночника применяют:

Диклофенак;
Мидокалм;
Мовалис.

Если при грыже позвоночника возникли отеки, оправданно использование Фуросемида и Лазикса.

Уколы не помогают

Если при грыже позвоночника, радикулите, боли в спине не снизились, обязательно стоит сказать об этом лечащему врачу. Он назначит дополнительное обследование вплоть до магнитно-резонансной томографии. После постановки уточненного диагноза могут быть назначены инъекции других лекарственных препаратов.

Уколы и аптека

Если возникли боли в спине (например, при радикулите), а к врачу идти не хочется или невозможно попасть по какой-либо причине — в аптеке можно приобрести ряд лекарственных средств, отпускаемых без рецепта. К ним относят: