Боль мышц живота – не самый распространенный симптом. Тем не менее он способен доставить серьезный дискомфорт. Особенное внимание привлекает подобное состояние при беременности. Будущая мать несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Иногда малейшие изменения ощущений заставляют ее тревожиться. Рассмотрим, какие причины вызывают боль в мышцах живота и как с ними справиться.
Причины болевого синдрома
Все причины, которые могут вызывать боль в мышцах живота при беременности, можно разделить на три большие группы:
- акушерская патология;
- экстрагенитальная патология общего характера;
- состояния, связанные с изменениями, происходящими в организме при беременности.
Далеко не при всех этих состояниях у пациентки болят именно мышечные волокна. Большей частью боль является иррадиирущей, а установить истинную локализацию может только специалист при осмотре.
Акушерская патология
Самые распространенные причины из этой группы включают:
- угроза прерывания беременности;
- внематочная беременность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- угроза разрыва или разрыв матки.
Симптомы, образующие клиническую картину заболеваний, довольно специфичны. Как правило, боль локализуется в нижней области живота. Вначале она имеет тянущий характер. С течением времени состояние пациентки ухудшается. Одновременно наблюдаются выделения из влагалища кровянистого характера.
Разрыв матки обычно происходит по рубцу, оставшемуся после предыдущего кесарева сечения. Локализация боли соответствует области, в которой расположен рубец.
Экстрагенитальная патология
Этим термином обозначают те нозологии, которые диагностируются при беременности, но не связаны с патологией репродуктивной системы. Это более обширная группа заболеваний, к основным из которых относятся:
- паховая грыжа;
- пупочная грыжа;
- воспалительные заболевания органов – аппендицит, холецистит, аднексит, пиелонефрит.
Для установки причины болевого синдрома очень важно правильно собрать и детализировать симптомы, а также изучить историю болезни.
При холецистите боль локализуется в области правого подреберья. При аппендиците отмечается болезненность нижней части живота, справа, но болевой синдром может смещаться. Пиелонефрит редко дает боль в животе, чаще она определяется в поясничной области. При аднексите боль локализуется в нижней части живота, справа или слева. Кроме болевого синдрома, все эти нозологии характеризуются выраженной интоксикацией, изменениями результатов дополнительных методов исследования.
Неосложненная пупочная и паховая грыжа, как правило, протекают бессимптомно. При этом в области пупка или пахового кольца определяется мягкоэластичное выпячивание, округлой или овальной формы. При принятии горизонтального положения оно без труда вправляется в брюшную полость.
Из всех осложнений грыжи чаще всего наблюдается ее ущемление – состояние, при котором грыжевое кольцо спазмируется и пережимает все структуры грыжевого мешка. Внешне это проявляется интенсивной болью в околопупочной области или нижней части живота. Пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.
Что связано с беременностью
Эти причины болевого синдрома связаны с повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки. Чаще всего врачи диагностируют:
- спонтанную гематому прямых мышц живота;
- диастаз;
- повышенная физическая нагрузка.
Спонтанная гематома – патологическое состояние, которое характеризуется беспричинным 
кровоизлиянием в прямую мышцу живота. Такое явления иногда наблюдается у спортсменов – при резком повышении нагрузки происходит разрыв сосуда. Этот же механизм лежит в основе возникновения гематомы при беременности.
Заболевание начинается внезапно. Боль локализуется в области расположения гематомы, чаще в нижней части живота. Она может быть как односторонней, так и симметричной – по обе стороны от белой линии. При осмотре определяются слабые интоксикационные симптомы:
- озноб;
- субфебрильная лихорадка;
- слабость;
- тахикардия.
Если кровоизлияние произошло в верхней части живота, оно редко достигает больших размеров – мышечная фасция играет роль тампона и препятствует кровотечению. Если же произошел разрыв сосуда, расположенного в нижней части живота, гематома может содержать несколько литров крови. Тогда на первый план в клинической картине выступают симптомы геморрагического шока.
Диастаз – расхождение прямых мышц живота. При беременности нагрузка на эту группу мышц возрастает в несколько раз – увеличивающаяся матка нуждается в поддержке. Кроме того, необыкновенных усилий требует процесс родов. Как результат – мышечные волокна расходятся в стороны, а пространство между ними занимает фасция и соединительная ткань. В сложных случаях расстояние между мышцами может составлять более 10 см.
Повышенная физическая нагрузка. В период беременности обычная ходьба может вызывать болевые ощущения в передней брюшной стенке. Ситуация усугубляется при переносе груза, ускорении темпа и увеличении пройденного расстояния. Кроме того, современные женщины склонны пренебрегать декретным отпуском и работать почти до родов. После тридцати недель пребывание без изменения положения тела в течение не очень длительного времени может вызвать дискомфорт.
Заключение
Если у женщины при беременности болят мышцы живота, она может считать это физиологичным в таких случаях:
- боль отмечается только вокруг пупка;
- по мере адаптации мышц к нагрузке боль уменьшается;
- симптомы проявляются при физической нагрузке и уменьшаются после отдыха;
- отсутствуют интоксикационные проявления;
- боль не смещается в нижнюю часть живота, носит тупой, ноющий характер и не прогрессирует.
Во всех остальных случаях пациентка должна немедленно обратиться к врачу. Занимаясь самолечением, можно навредить не только себе, но и ребенку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут в скором времени устранить неприятные симптомы.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
