По каким причинам возникает боль в животе на фоне приема антибиотиков

Применение антибиотиков далеко не всегда обосновано и целесообразно. Многие представители различных антимикробных средств обладают не только губительным действием в отношении собственно патогенных микроорганизмов, но и не менее широким спектром побочных эффектов. Повторное применение антибиотиков приводит к повышению вероятности различных побочных эффектов со стороны внутренних органов. Чаще всего страдают желудок, печень, кишечник, почки.

Клинические признаки поражения этих внутренних органов достаточно разнообразны, но оценить их выраженность и значимость может только доктор. Обычный человек жалуется в первую очередь на то, что болит живот после завершения приема антибиотиков или даже на фоне лечебного курса.

В такой ситуации важно не терпеть стоически возникший дискомфорт, а сразу же уведомить о нем лечащего врача. Также не рекомендуется предпринимать какие-либо самостоятельные попытки устранить дискомфортные ощущения. Только специалист может скорректировать антимикробную терапию таким образом, чтобы побочные эффекты уменьшились или исчезли совсем, благодаря чему кишечник, печень, желудок будут защищены от дальнейшего повреждения.

Как уменьшить развитие побочных эффектов

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов после приема антибиотиков, необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не принимать антибактериальные средства на голодный желудок, значительно более полезно делать это после легкого перекуса; полный желудок также вреден, так как замедляется процесс всасывания и, соответственно, начала действия препарата.
2. Антибиотик необходимо запивать только обычной водой (кипяченой). Чай, газированные напитки, соки способны спровоцировать нежелательную химическую реакцию, в результате которой кишечник, печень, желудок могут серьезно пострадать.
3. Категорически нельзя самостоятельно увеличивать дозу и/или кратность приема антибиотика, так как это значительно увеличивает риск возникновения побочных реакций со стороны внутренних органов человека.

Со своей стороны доктор перед началом лечения антибиотиками должен тщательно взвесить все возможные преимущества и потенциальные недостатки антимикробного средства. Назначение антибиотика должно быть четко обосновано, а не применяться «на всякий случай». Также обоснована должна быть доза препарата, так как повышение суточной и разовой дозировки приводит не только к нарастанию положительных свойств, но и к возрастанию риска побочных эффектов.

Чтобы желудок, печень и кишечник серьезно не пострадали, у пациентов с хронической патологией этих органов вполне обосновано профилактическое применение таких средств, как про- и пребиотики, гепатопротекторы и почечные чаи.

Какие антибиотики чаще провоцируют боль

Живот может начать болеть практически после любого антибиотика, но одни группы антимикробных препаратов более токсичны, а другие – в меньшей степени.

К относительно безопасным, то есть менее токсичным, относится вся группа пенициллина, его старые и современные аналоги. Кишечник, печень, желудок остаются незатронутыми даже у пациентов с хронической патологией. Вне зависимости от формы выпуска пенициллинов (таблетированная, инъекционная) живот на фоне их применения болит редко.

К потенциально опасным относятся:

• тетрациклин и его производные (Доксициклин);
• Полимиксин;
• Рифампицин;
• аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин);
• цефалоспорины (в большей степени самые «старые» – Цефазолин и другие представители 1 поколения);
• в меньшей степени – макролиды, а, точнее, Эритромицин.

Как уже говорилось, пациент ощущает, что у него внезапно и достаточно долго болит живот, но редко понимает, какой именно орган скомпрометирован – печень, желудок или кишечник. Задача пациента заключается в описании своей боли (время появления, ее характер и локализация) и всех остальных симптомов, которые возникли одновременно с дискомфортом в животе.

Гепатотоксичность

Под этим медицинским термином следует понимать негативное воздействие на печень. Человек в этом случае ощущает, что:

• живот болит справа в области под ребрами;
• болевые ощущения нерезкие, обычно имеют тянущий, ноющий характер;
• могут возникать снижение аппетита, тошнота, реже – рвота.

Пожелтение кожи и склер является признаком развития токсического гепатита (воспаления печеночной ткани), что является основанием для немедленного прекращения приема этого антибиотика и назначения интенсивной инфузионной терапии.

Развитие гепатотоксических реакций во многом связано с тем, что именно этот орган обеспечивает нейтрализацию и выведение всех соединений, являющихся «чужеродными» для человеческого организма. Печень хорошо кровоснабжается, поэтому токсическим поражением охватывается практически весь орган. Особенно велика вероятность развития гепатотоксичных реакций на фоне приема антибиотиков, которые накапливаются в желчи (Рифампицин, Эритромицин, группа тетрациклинов).

Печень может поражать различным образом, могут развиваться такие состояния.

1. Нарушения детоксикационной и выделительной функции.
2. Воспалительные изменения (токсический гепатит).
3. Жировая инфильтрация (замена печеночных клеток на жировые, что серьезно нарушает функциональные способности органа, особенно при значительных размерах таких изменений).
4. Некротические процессы (от единичных очагов некроза до тотального, охватывающего всю печень).

Следует помнить, что развитие гепатотоксических реакций – это очень серьезная ситуация, требующая немедленной врачебной консультации и оказания неотложной помощи. Печень человека выполняет множество функций, а заменить печеночную ткань никакая другая не в состоянии. Самолечение или игнорирование возникшей проблемы может закончиться необратимыми изменениями печени, вплоть до полного ее некроза и смерти больного.

При подозрении на развитие гепатотоксической реакции пациент должен немедленно прекратить прием антибиотика. Лечебная тактика при развитии гепатотоксических реакций подразумевает массивную инфузионную терапию для ускоренного выведения антибиотика, гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Нефротоксичность

Далеко не всегда диагностируется вовремя, так как человек часто не понимает, что у него болят почки после антибиотиков, а не просто живот. Такая боль локализуется «в глубине живота», чаще в области спины, может отдавать в поясницу.

Интенсивность почечной боли может варьировать от вполне умеренной до очень сильной, что не может остаться незамеченным. Характер боли также может быть различным:

• тянущий;
• жгущий;
• пекущий;
• ноющий.

Сильная и резкая боль свидетельствует о значительном повреждении почечной ткани.

Нередко поражение почек не имеет четкой клинической симптоматики, но при проведении общеклинического анализа мочи отмечаются значительные изменения. Обнаружение значительного количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на фоне терапии антибиотиками свидетельствует о развитии нефротоксической реакции.

Наиболее вероятно развитие нефротоксической реакции у людей с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. В этом случае замедляется почечная фильтрация, и антибиотик накапливается в почечной ткани. Поражения почек могут быть различной степени тяжести: от умеренного воспаления до значительного некроза почечных канальцев.

Лечение нефротических реакций заключается в применении массивной инфузионной терапии для скорейшего выведения токсических субстанций. Каких-либо специфических средств, ускоряющих выведение антибиотиков, не существует. В случае особенно тяжелого повреждения почечной ткани больной переводится на гемодиализ.

Дисбактериоз кишечника

Этот термин наиболее популярен у отечественных докторов, зарубежные специалисты не признают такого диагноза. Под дисбактериозом следует понимать нарушение баланса между собственными «полезными» микроорганизмами и патогенными, основной «точкой приложения» является кишечник, реже – желудок.

1. На фоне приема антибиотиков или по завершении курса лечения внезапно болит живот (иногда достаточно сильно, иногда умеренно).
2. Отмечается неустойчивый (кашицеобразный, жидкий) стул без патологических примесей в виде слизи и крови.
3. Наблюдается вздутие, метеоризм, урчание и прочий дискомфорт в животе.

Важным отличием от кишечной инфекции является то, что живот беспокоит человека практически постоянно, вне зависимости от приема пищи или каких-либо определенных продуктов. Фактически желудок и кишечник не могут функционировать на необходимом уровне, человеческий организм лишается возможности полноценного удовлетворения всех потребностей в питательных веществах.

При подозрении на дисбактериоз необходимо проконсультироваться у лечащего семейного доктора. Для подтверждения диагноза необходимо провести обследование.

1. Сделать анализ кала на дисбактериоз (в соответствии с количеством «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов станет понятным, насколько велики изменения, охватившие кишечник и желудок).
2. Исключить наличие возбудителей кишечных инфекций (также с помощью посева испражнений).

Категорически не рекомендуется назначать самому себе лекарства, как бы привлекательно ни выглядела телевизионная реклама. Только специалист может оценить все преимущества и недостатки современных лекарственных средств.

Обывателю достаточно знать общие моменты: есть пробиотики и пребиотики. Первые представляют собой определенный объем микробных клеток, штаммы которых заселяют нормальную слизистую кишечника, то есть кишечник человека заселяется точно такими же «полезными бактериями» (лактобактерии, бифидобактерии).

Пребиотики – это определенные вещества, которые создают благоприятные условия для размножения собственной микробной флоры кишечника. Продолжительность курса лечения такими средствами достаточно длительная.

Лучший способ решения проблемы – это ее предупреждение, поэтому все усилия пациента и доктора должны быть направлены на оптимизацию лечения антибиотиками, чтобы проблема «болит живот» не возникала.

По каким причинам болит голова во время месячных

Почему возникает схваткообразная боль в животе

Что делать если после приема алкоголя болит печень

Почему появляется боль в животе после полового акта