Практически каждый человек может столкнуться с такой ситуацией, когда после установки пломбы начинает болеть зуб. Пломбирование зубов представляется собой одну из процедур, которые применяются в стоматологии в процессе лечения кариеса. Если кариес глубоко повредил зуб, после пломбирования болезненные ощущения могут возникать на протяжении 2-3 дней. Подобное явление можно признать нормальными.
Возникновение болей чаще всего связано с тем, что костная ткань постепенно привыкает к инородному телу.
В тех случаях, если болезненные ощущения держатся длительное время или усиливаются, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения причин боли. Существует несколько причин, которые способны спровоцировать боль после пломбирования:
- интоксикация применяемым для пломбирования пульпы материалом;
- вторичный кариес под пломбой;
- корневой канал не полностью заполнен пломбировочным материалом;
- не найден дополнительный канал, когда лечению подвергся многокорневой зуб;
- неправильная форма пломбы;
- травмирование корней во время удаления нерва;
- обтачивание зубов перед протезированием.
Характер боли
Иногда сразу после того как поставили пломбу, человек ощущает умеренную боль и дискомфорт. Это связано с индивидуальной чувствительностью, реакцией тканей зуба на инородное тело в виде пломбы. Такие умеренные болевые ощущения обычно непродолжительны. При повторных стоматологических вмешательствах человек уже сам знает, сколько длится этот дискомфорт. Обычно медикаментозного вмешательства не требуется.
Необходимо начать с детального выяснения всех характеристик болевых ощущений, то есть сколько продолжаются неприятные ощущения и какого они характера. Зубная боль может быть постоянная и временная, то есть возникающая периодически. Она может появиться буквально сразу после того, как поставили пломбу, или же спустя несколько дней после завершения стоматологического лечения.
В каждом конкретном случае можно предположить определенное осложнение недостаточно качественно проведенного стоматологического лечения. Зуб может болеть не слишком сильно, для устранения дискомфортных ощущений можно использовать домашние подручные средства. В других ситуациях даже временная зубная боль требует нуждается в немедленном обращении за стоматологической помощью.
Острая постоянная боль
Зубная боль, которая возникает практически сразу после пломбирования, характеризующаяся достаточной интенсивностью типична для острого пульпита. В этом случае болевые ощущения практически не исчезают, иногда отмечается пульсирующий характер боли.
Дискомфорт настолько сильный, что человек не может жевать пищу и даже воду, спокойно спать.
Применение традиционных обезболивающих средств и полосканий приносит только временный эффект. В большинстве случаев требуется повторное стоматологическое вмешательство.
Под местным обезболиванием проводится повторное вскрытие зубного канала. Внутрь закладывается лекарственное средство, уменьшающее воспалительные явления. Только после длительного временного промежутка (сколько именно — решит доктор), можно будет установить новую пломбу.
Умеренная периодическая боль
Болевые ощущения могут манифестировать спустя некоторое время после того, как произвели пломбирование канала, и быть достаточно умеренными. Такой вариант зубной боли наиболее характерен для хронического пульпита, особенно если речь идет о длительном лечении зуба и повторных стоматологических вмешательствах. С умеренной зубной болью можно попробовать справиться следующими домашними средствами:
- полоскание раствором соды и поваренной соли (по одной десертной ложке того и другого ингредиента);
- аппликация вокруг пораженного зуба кусочком прополиса;
- полоскание 2-3 раза в день отварами лечебных трав (ромашки, череды, шалфея).
Если зуб продолжает болеть в течение продолжительного времени, то придется повторно обратиться к врачу, так как хронический пульпит может перейти в острую стадию и вызвать еще большее разрушение дентина.
Острая пульсирующая боль
Это худший вариант боли. Если болит зуб после пломбирования каналов и эта боль пульсирующего характера и нарастающей интенсивности, то речь идет о гнойных осложнениях после стоматологического вмешательства.
Отмечается развитие гнойного воспалительного процесса, охватывающего непосредственно зуб, слизистую оболочку десны, в худшем случае — костную часть челюсти. Особую опасность представляет собой гнойное воспаление в области верхней челюсти. Внутри верхней челюсти расположена полость — гайморова пазуха. Ее верхняя стенка является частью глазницы и передней черепной ямки.
Гнойный воспалительный процесс может расплавить стенки пазухи и распространиться в полость черепа.
Если в течение 1-2 дней после того, как поставили пломбу, возникла острая пульсирующая боль, которая сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры и резкой слабостью, необходимо срочно наведаться к врачу. Никакие методы домашнего лечения желаемого эффекта не принесут, а только ухудшат состояние. Срочно требуется хирургическое вмешательство в гнойный очаг и последующая его обработка.
Причины появления боли
Удаление нерва во время лечения кариеса может привести к тому, что в верхней части корня образуется гематома. Именно она и вызывает болезненные ощущения при накусывании. Болеть запломбированный зуб при кусании может по ряду причин.
При проведении подобных манипуляций с зубами, даже самое качественное лечение, не может гарантировать того, что после установки пломбы на зуб удастся избежать болевых ощущений. Боль является следствием привыкания костной ткани к чужеродному для нее веществу. В этом случае боль слабая, ощущается при накусывании или пережевывании. Также она будет беспокоить в том случае, если имеется воспалительный процесс. Тогда боль может ощущаться более 3 недель.
Если в процессе пломбирования были применены светоотверждающие пломбы, то после лечения могут возникнуть неприятные ощущения. Боли в этом случае вызываются повреждением пульпы при постановке данного материала.
Зачистка
Перед тем как приступить к пломбированию, доктор должен зачистить кариес. Если зачистка проведена не полностью, то возможно развитие нового кариеса. В этом случае вариант только один — повторная зачистка и пломбирование. Игнорирование такой болезненности может привести к потере зуба.
Перед установкой пломбы необходимо провести очищение и высушивание каналов и полости зуба. Если процесс был выполнен некачественно, это может повлечь образование вакуума под пломбой или развитие вторичного воспаления. Вследствие этого больной ощущает сильную боль при накусывании, которая по прошествии некоторого времени только усиливается.
Процесс пломбирования включает несколько этапов: очистка канала от некротических измененных тканей, высушивание канала и пломбировка.
Недостаточное высушивание или, наоборот, чрезмерное просушивание канала может привести к раздражению нервных окончаний в дентине. Обычно такие дискомфортные ощущения исчезают самопроизвольно спустя пару-тройку дней, после того как поставили пломбу.
Недостаточно отшлифованная или высоко поставленная пломба приносит дискомфорт, особенно при надавливании. А также она может являться причиной возникновения боли после пломбирования каналов. Больной не только ощущает боль при накусывании, он не в состоянии полностью сомкнуть челюсть. Для устранения болезненных симптомов при накусывании пациенту необходимо обратиться к стоматологу для коррекции пломбы.
Чтобы снять боль, потребуется использование обезболивающих средств из группы нестероидных анальгетиков (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид).
Желательно, при возможности, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, сколько их принимать и как долго. длительное применение препаратов для снятия боли может негативно сказаться на восстановлении зубной ткани.
Только в очень редких случаях такая ситуация может осложниться острым пульпитом (воспалительные изменения нервно-сосудистого пучка зуба). В этом случае в области стоматологического вмешательства болеть будет сильнее, придется вернуться к доктору-стоматологу.
Нарушение технологии пломбирования и углубление кариозного процесса
Есть вероятность того, что произошло проедание дентина инфекцией, и она добралась до нерва. Болезненность способна проявиться как сразу после анестезии, так и спустя два дня. Отличие от нормы — болезненность проявляется с большой интенсивностью. Если появляется такая сильная болезненность, то это может сигнализировать о развитии пульпита.
Этот факт требует чистки и пломбирования каналов. Запущенный пульпит также требует чистки каналов, но возможно распространение инфекции в периодонт. Поэтому, если появились боли в зубе без нерва, то нужно обратиться к врачу, так как возможно развитие периодонтита.
Врач, проводящий лечение, может неверно рассчитать количество используемого материала. Это чревато тем, что в процессе усадки материала между пломбой и зубом образовывается щель. Это пространство является идеальной средой для проникновения и размножения бактерий, что является причиной развития воспаления. Именно это и является одной из причин боли после пломбирования каналов.
Особенности материала пломбы
Появление не резкой болезненности ноющего характера с реагированием на холодную, горячую пищу, а также болезненность при надавливании способны сигнализировать о плохом качестве материала, используемого для пломбирования. Такой материал способен проседать или переходить в область периодонта. Поэтому болит зуб под пломбой.
Не стоит поддаваться панике при появлении болезненности при надавливании на запломбированный зуб. Сразу после того как было произведено удаление нерва и были запломбированы каналы, болезненность является нормальным явлением. Эти неприятные ощущения сами пройдут в течение 4 дней максимум. Временя, которое будет сопровождаться болезненностью, зависит от:
- оборудования, которым проводилась процедура;
- опыта и квалификации врача;
- подбора медикаментов.
Если боль не отступает спустя время, то, возможно, больной зуб не вылечен. Такое случается, когда каналы запломбированы с нарушением техники или раньше времени. Из-за этого появляется воспаление за верхушкой корня, что грозит потерей зуба.
Бывает, что в каналы попадают хирургические инструменты. Нарушение целостности зуба, попавшая щелочь на дентин, протравленная эмаль и ожоги пульпы также вызовут боль. Вина может лечь не только на врача, поведение больного тоже влияет.
К разгерметизации полости ведет нарушение техники процесса установки пломбы. Может попасть инфекция, что способствует началу воспалительного процесса.
Травмирование соседнего зуба при процедуре – еще одна причина появления болей.
Если болезненность при надавливании появилась недавно, а поход к стоматологу был достаточно давно, то необходим осмотр. Причин появления такого симптома много.
Нередко после вскрытия зуба, расширения, прочищения, удаления нерва и пломбировки каналов и зуба появляется боль. Появляется повышенная чувствительность, дискомфорт при надавливании. Не стоит делать плохие выводы о стоматологе, обычно это нормальная реакция организма на вмешательство извне. Помимо болезненности зубов, возможно появление мигрени, общее состояние может ухудшиться.
Периодонтит
Излишняя нагрузка, оказываемая на зуб, может привести к тому, что разовьется периодонтит. Периодонтит — воспаление корневой оболочки и околозубной ткани. Это заболевание вызывает болевые ощущения в процессе пережевывания пищи, при накусывании, а также во время надавливании или постукивания по поврежденному зубу. Степень поражения тканей определяется стоматологом по рентгеновскому снимку.
Метод лечения напрямую зависит от того, насколько поражена ткань.
Человек способен ощущать пошатывание зуба или нахождение его выше остальных. Воспалительный процесс вызывает температуру и слабость. Если не назначено своевременное лечение, появляются такие симптомы:
- отечность;
- температура;
- флюса.
Запущенная форма вызывает формирование абсцессов. Следствием становится развитие:
- остеомиелита челюсти;
- гайморита;
- флегмоны и других опасных для жизни человека заболеваний.
Следствием периодонтита могут являться различные осложнения, самым серьезным из которых является образование радикулярной кисты. При заболевании в области корня образовывается капсула, которая имеет внутреннюю пустоту. Стенки капсулы состоят из соединительной ткани и эпителия. Пустота внутри капсулы наполнена жидкой массой, состоящей из микробов и отмерших клеток. Если развилась киста, у больного может опухнуть щека. Вот почему нельзя ждать, что болевые ощущения исчезнут самостоятельно. Также стоит запомнить, что делать прогревание зуба при периодонтите строго запрещено.
Кариес
Причины появления болей полностью зависят от характера лечения. При лечении кариеса и пломбировании боль может появиться из-за нарушений технологического процесса пломбирования. В особенности такое последствие появляется при обширном и глубоком кариесе. Это объясняется тем, что при глубоком сверлении происходит травмирование многих тканей. Для их восстановления необходимо определенное время, отсюда и боль.
Характер болезненности зубов после того как было произведено удаление нерва, запломбированы каналы и зуб, отличается. Боли проявляются как:
- слабая реакция на холод и тепло;
- болезненность не особо сильная;
- острые болевые ощущения.
Пульпит
При резком появлении болей спустя время после того, как были запломбированы каналы зуба, можно говорить о развитии пульпита. К симптомам этого заболевания относятся:
- нарастающая боль;
- усиление боли ночью;
- появление болезненности при приеме горячей еды.
Последний симптом может свидетельствовать о развитии хронического пульпита. Тогда болезненность будет беспокоить не сразу, а спустя немного времени после попадания на зуб холодной или горячей пищи. Болевые ощущения появляются только в одном зубе.
Запущенный пульпит провоцирует попадание инфекции вглубь тканей, что вызывает воспаление нерва.
При хроническом периодонтите человек может не ощущать никаких проявлений, но после снижения иммунитета появится болезненность во время надавливания. Болезненность запломбированного зуба сильная, его цвет может поменяться. Происходит увеличение кариозной полости, что ведет к прекращению реагирования на термические факторы.
Случается, что при лечении других зубов хронический периодонтит не выявляется. Помочь в этом деле может рентген.
Чтобы вылечить пульпит может понадобиться хирургическое вмешательство. Часто назначают физиотерапевтические процедуры, полоскания, прием заживляющих средств и антибиотиков. Все процедуры придется делать продолжительное время.
Временная пломба
Бывает так, что болит зуб под временной пломбой. Если беспокойство длится на протяжении нескольких дней после лечения, болезненность носит ноющий характер, возникает ночью или при надавливании, то причиной этому становится нерв. Просто растворение нерва еще не произошло, делать с такой болью ничего не нужно.
Когда болит зуб под пломбой, установленной на время, появляется:
- отечность;
- десна становится красной;
- наблюдаются головные боли.
Аллергия
Возможной причиной болевых ощущений может стать аллергия. Если болит зуб под пломбой, установленной на время, появляются симптомы аллергии, то можно аккуратно вытащить материал из полости, вставить вату, незамедлительно обратиться к врачу. Можно ничего не делать, но также незамедлительно отправиться в поликлинику.
Может возникнуть аллергия на материал. Почему так происходит? Составляющими материала для пломбы являются разные компоненты, позволяющие уменьшить время пломбирования. Но случается так, что они вызывают аллергию в отдельных случаях. Симптомами являются:
- болезненность ноющего характера, может появиться при надавливании;
- отечность более 3 дней;
- покраснение десны.
Если появились такие симптомы, то делать разные примочки, пить травы или таблетки не стоит. Необходимо извлечь аллерген и заменить его на подходящий материал.
Халатность
Когда болит зуб под пломбой (мертвый, без нерва), то может иметь место халатность самого пациента. Необходимо обязательно выполнять все рекомендации доктора. Также появление болей может быть связано с отсутствием пломбы. Ведь случается так, что она вылетает при приеме пищи или чистке.
Киста
Развитие кисты происходит долгое время. Проходят года, прежде чем появится боль, причем она может возникнуть и под старой пломбой. Развитие кисты разрушает ткани кости, восстановление которых возможно только хирургическим методом. Поэтому, когда без нерва мертвый зуб болит под пломбой, неважно, новой или старой, при надавливании или без, следует обязательно посетить врача.
Общие принципы лечения при боли после пломбирования
Если болит зуб при накусывании, то необходима срочная консультация врача. Справиться самостоятельно с этой проблемой в домашних условиях невозможно, так как может потребоваться повторная чистка каналов и проведение лечения.
Для временного уменьшения болевых ощущений больному рекомендуется в течение некоторого времени после установки пломбы избегать употребления горячей или холодной пищи/воды. Необходимо полностью отказаться от сладкого и постараться избежать пережевывания пищи на той стороне, где расположен запломбированный зуб.
Излишнего травмирования зуба можно избежать, если больной в течение нескольких дней будет употреблять мягкую пищу (супы, каши и прочее). После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, а для чистки зубов применять только мягкую щетку и специальные пасты.
Но попробовать снять болезненность, если нет возможности посетить врача, все же можно. В первую очередь необходимо забыть о прогревании болезненного зуба. Этого делать нельзя. Чтобы облегчить состояние разрешается:
- принять обезболивающее средство;
- приступить к чистке зубов для удаления остатков пищи;
- прополоскать рот фурацилиновым или содовым раствором.
После проведения этих процедур все же необходимо обратиться в клинику. Ведь, как уже было сказано, определить самостоятельно причину появления болей со 100% вероятностью вряд ли удастся. А чтобы болезненность зубов не беспокоила или ее причина была выявлена и вылечена очень быстро, следует посещать стоматолога 2 раза в год.
Как избежать боли
Что делать, когда даже при соблюдении всех рекомендаций врача появилась болезненность? Ведь была проведена пломбировка и этот зуб мертвый! Болезненность могут спровоцировать разные факторы, чтобы ее избежать следует:
- избегать пищи высоких и низких температур, не жевать на больной стороне;
- полоскать рот травяными отварами, содовым и солевым растворами;
- следить за десной, а при появлении отека срочно к врачу;
- снимать боль с помощью ваты, смоченной в валериане или мелиссе;
- использовать по рекомендации врача средства от боли (Дентол, Камистад, Нурофен).
Когда причиной болезненности является развитие кариеса или пульпита, то для устранения болей необходимо провести рассверливание, зачистку, дезинфекцию и новое пломбирование. Периодонтит требует продолжительного лечения, которое заключается в обработке зубной ткани и десны антисептиками. Киста же требует оперативного вмешательства.
Если же игнорировать боль, глушить ее обезболивающими, то можно заплатить высокую цену не только зубами. При некоторых заболеваниях возможно разрушение тканей, восстановление которых отнимет в дальнейшем намного больше времени, чем лечение на начальном этапе.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
