Колено является самым большим и сложным суставом в организме человека, но, в то же время, с точки зрения анатомии – очень слабым. Коленный сустав подвержен ежедневной физической нагрузке, поэтому не редко в нем появляется боль. Причиной того, что болит колено при сгибании, может быть много факторов.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Развитие дегенеративно-дистрофического процесса большеберцовой кости в месте сочленения ее с надколенником. Появиться может как после травмирования, так и без причин, преимущественно у мальчиков подросткового возраста. Появляется боль в колене при сгибании, при ходьбе, спуске с лестницы. Обычно продолжительность заболевания равна 3 – 4 неделям, после чего следует выздоровление, редко переходит в хроническую форму. Лечение этого заболевания производится противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Также прикладывают лед, необходим покой.
Бурсит
Воспаление бурсы (мешочек с жидкостью, находящийся рядом с сухожилием крупных суставов, предназначенный для уменьшения трения тканей) коленного сустава, вокруг которого находятся 3 бурсы. Часто его появление связано с травмированием или растяжением – асептический бурсит. Иногда развивается септический бурсит – попадание инфекции. Симптомы:
- местный жар;
- местный отек;
- боль в суставе;
- покраснение кожи вокруг сустава.
Чтобы начать лечение бурсита, необходимо определить его форму. Для лечения асептической формы необходим покой, также применяют:
- ледовые компрессы;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- аспирацию;
- введение в бурсу кортикостероидов.
При септической форме лечение сопровождается вскрытием и дренированием сустава. Необходимо дальнейшее наблюдение больного, исследование жидкости на наличие микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Назначают антибиотики, чаще внутривенно. Бывает необходимость повторить аспирацию, ввести дренаж или удалить воспаленную бурсу.
Артроз
Артроз коленного сустава – распространенное заболевание, которое делится на 3 степени. Первая степень обусловлена небольшим ограничением движений. Отек не появляется. Основные симптомы – слабая боль в колене при сгибании, ощущение покалывания, появление хруста. При второй степени появляются такие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- чувство напряжения в ногах;
- боль при нагрузке и после нее;
- хруст коленного сустава при движениях;
- деформирование суставов.
Симптомы, говорящие о наступлении третьей стадии:
- сильно болящая нога в районе коленного сустава даже без движений;
- согнуть ногу почти невозможно.
Лечение начинается с нестероидных препаратов (диклофенака, кетопрофена, пироксикама, бутадиона, индометацина, мелоксикама, нимулида, целебрекса). Они помогают устранить воспаление и боли, после чего начинается само лечение, которое подразумевает массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры.
Применение этих препаратов не должно быть продолжительным, так как они снимают симптомы, то есть боль, что приводит к обманчивому впечатлению того, что артроз вылечен. Симптомов нет, а артроз прогрессирует, еще больше разрушая сустав. Поэтому не стоит назначать лечение самостоятельно.
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат) – вещества, питающие хрящевую ткань, восстанавливающие сустав являются полезными препаратами в лечении этого заболевания. Также применяют Дону, Структум, Артру, Мукосат, Эльбону, Хондроитин. При боли в колене при сгибании стоит помнить о кремах и мазях, которые уменьшают боль, а некоторые улучшают кровообращение. Компрессы из димексида, бишофити, медицинской желчи являются еще более эффективными средствами.
Киста Бейкера
Если болит при сгибании под коленом сзади, появилась отечность, причиной тому может стать киста Бейкера. Суставы покрывает синовиальная оболочка, вырабатывающая жидкость, необходимую для смазки. Воспаление этой оболочки приводит к избыточному выделению жидкости, происходит ее сдавливание и распухание. Сзади суставной капсулы появляется уплотнение, при прощупывании которого появляются боли. Увидеть уплотнение можно, если нога выпрямлена.
Консервативное лечение требует введения инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов (Преднизолона). Они снимают воспаление, также необходимо применять эластичные ортопедические накладки на колени.
Киста и разрыв менисков
Если при сгибании болят колени, либо боль сзади колена, есть подозрение на образование кисты менисков, находящихся сзади связок колена. Визуально их невозможно обнаружить, тут необходимо полное обследование.
Если беспокоит вопрос: «Почему после резкого движения или травмы при сгибании болят колени?» — одним из вариантов ответа может стать разрыв латерального или медиального мениска, которые находится в суставе. Помимо механической травмы разрыв может произойти при разрушении хрящевой ткани вследствие артроза. Устранить боль сзади под коленом консервативными методами получается не всегда, в этом случае требуется хирургическое лечение.
Поражения сухожилий
Поражения связок, сухожилий и сухожильных сумок вызывают боль сзади коленного сустава. Значительные физические нагрузки становятся причиной перенапряжения мягких тканей подколенной ямки, а воспаление или отек вызывает болезненные ощущения и боль. Даже мельчайшие травмы могут стать причиной воспалительного процесса сухожилий, что также вызовет боль.
Лечение должно быть назначено только после диагностирования и установления причины заболевания, обычно необходимы:
- полный покой;
- ограничение движения коленного сустава с помощью гипса;
- чтобы устранить отек необходимы нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды;
- нормализация физической нагрузки.
Гнойно-воспалительный процесс
Появление инфицированных ран в районе голеностопа, а затем и появление боли под коленом при сгибании может стать последствием подколенного абсцесса. Это происходит при проникновении инфекции в лимфоузлы, находящиеся сзади колена. Лимфоузлы воспаляются, их размер увеличивается, на ноге появляется отек. Устранение этого заболевания производится хирургическим путем – проводят вскрытие гнойника.
Нервные заболевания
Почему нервные заболевания способны вызвать боль коленей при сгибании? Это объясняется просто: воспаление или опухоль большеберцового нерва, который находится на дне подколенной ямки, обязательно вызовет боль, способную распространиться на стопу.
Симптомами являются изменения сухожильных рефлексов и тонуса голеностопных мышц. Чтобы избавиться от заболевания необходимо оперативное вмешательство.
Сосудистые заболевания
Если нога сильно болит, появилось ощущение пульсирования и тянущих болевых ощущений позади колена, причиной появления этих симптомов может стать аневризма подколенной артерии. При этом под коленом можно прощупать пульсирующее уплотнение. Происходит расслоение стенок артерии, она выпячивается. Для устранения необходимо хирургическое вмешательство, отсрочка которого может вызвать обширное кровотечение.
Почему нельзя пытаться избавиться от боли самостоятельно? Даже квалифицированные врачи зачастую принимают серьезные поражения сосудов за боль, которая вызвана поражением седалищного нерва. Поэтому для установления первопричины болей необходимо провести обследование. Только после этого можно начинать лечение.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Почему мальчики больше склонны к проявлению болей в коленях чем девочки и с чем это может быть связанно?
Мальчики чаще падают, занимаясь хоккеем, футболом, различными единоборствами, девочки в значительной степени меньше увлекаются подобными вещами.