По данным Всемирной организации здравоохранения, практически каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь испытывал боли в пояснице. Болезненные ощущения различной интенсивности в этой области и в зоне живота может вызвать масса заболеваний. Чем же характеризуются боли в пояснице при воспалении почек?
Болевой симптом при патологии мочевыделительной системы обусловлен такими процессами:
- набуханием тканей почки и растяжением ее наружной оболочки (капсулы);
- спазмом мочеточников;
- воспалением клетчатки, окружающей орган.
Сами почки не болят, в их ткани нет нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болевых ощущений.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите поражается в основном клубочковый аппарат почки, в котором происходит фильтрация мочи. Заболеванию способствуют различные инфекционные болезни, действие на ткани почек микробных токсинов. Иногда воспалительный процесс провоцируют нарушения обмена веществ, иммунные заболевания, прием лекарств: антибиотиков, противосудорожных препаратов.
Боли в пояснице при остром гломерулонефрите невыраженные, тупые, ноющие, локализуются симметрично по обеим сторонам позвоночника. Заболевание сопровождают нарушения мочеиспускания:
- уменьшение объема мочи;
- частое и болезненное отделение мочи;
- появление крови в моче.
О наличии крови говорит изменение цвета мочи на грязно-бурый. Врачи характеризуют его как цвет мясных помоев. Из-за расстройства мочеотделения быстро развиваются отеки, сначала на лице, затем на животе и конечностях. Может возникнуть накопление жидкости в брюшной полости (асцит).
При гломерулонефрите ухудшается общее самочувствие. Нередко у человека болит голова, появляется одышка, слабость, бледность кожных покровов. Температура повышается редко. Заболевание может продолжаться до трех месяцев. Отсутствие улучшений в течение этого срока может говорить о переходе болезни в хроническую форму.
При хроническом гломерулонефрите болевой симптом выражен неярко, боли в пояснице тупые, могут быть односторонними. Напряжение и болезненность отмечается при прощупывании мышц живота. На первый план выходят жалобы на повышенное давление, отеки и нарушенное мочеиспускание.
Боли в области поясницы проявляются при обострении болезни. У человека начинается озноб, лихорадка, ломота в теле, болят мышцы и суставы. Из-за разнообразных, а иногда стертых симптомов человек с хроническим гломерулонефритом может годами наблюдаться по поводу гипертонической болезни, а обострения неправильно трактовать как респираторную вирусную инфекцию.
Пиелонефрит
Особую форму воспаления, при которой поражаются преимущественно канальцы почки, называют пиелонефритом. Причиной заболевания является бактериальная инфекция: кишечная палочка, стафилококк.
Из-за анатомических и физиологических особенностей пиелонефритом больше болеют женщины. Развитию воспаления способствуют гинекологические заболевания, изменения гормонального фона во время климакса. Очень часто острое воспаление почек фиксируется у беременных женщин. Мужчины страдают от воспаления почек преимущественно в пожилом возрасте, что связано с застоем в органах малого таза при заболеваниях предстательной железы.
При остром пиелонефрите болит чаще одна стороны поясницы. Боль тупая, ноющая, нарастающая, исходит из глубины подреберья, спускается по ходу мочеточника и отдает в такие зоны:
- в пах;
- промежность;
- низ живота;
- внутреннюю поверхность бедра.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела более 38˚ и интоксикацией. У человека наблюдается озноб, резкая слабость, пропадает аппетит, болят мышцы и суставы. Мочеиспускание при остром пиелонефрите частое, болезненное, особенно если в процесс вовлекается мочевой пузырь и уретра. Моча мутная, выделяется малыми порциями.
Гнойное воспаление почки может сопровождать выбухание в области живота со стороны пораженной почки и припухлость поясницы.
Чаще всего заболевание заканчивается выздоровлением, но может перейти в хроническую форму, по признакам напоминающую хронический гломерулонефрит. С течением времени обострения проявляются чаще, а промежутки между рецидивами становятся короче.
Почечная колика
Чаще всего почечная колика возникает при обострениях мочекаменной болезни, но может наблюдаться и при пиелонефрите. Причина острого состояния — нарушение нормального оттока мочи из почки. Просвет мочеточника закупоривается кровяным сгустком, мочевыми солями, камнями или гноем.
Боли при почечной колике очень сильные, имеют режущий, судорожный характер. Возникают внезапно в виде приступа, могут длиться как 1-2 минуты, так и несколько часов и даже суток и так же резко заканчиваться. Боли начинаются в области поясницы, глубоко в подреберье и спускаются вниз по ходу мочеточника, отдают в пах, ногу. Из-за рефлекторного включения в процесс всех органов мочевыводящей системы могут развиваться боли и жжение в области мочевого пузыря, половых органов. Очень редко болезненные ощущения могут отдавать в лопатку, шею, плечо. Почечную колику сопровождает следующая симптоматика:
- лихорадка, проливной пот;
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- резкая слабость;
- частое сердцебиение.
Одновременно с болью отмечаются явления со стороны живота и кишечника: вздутие, запор или понос, тошнота, рвота, напряженность стенок живота. Общее состояние человека при почечной колике беспокойное, возбужденное, никакое положение тела не может принести ему облегчения.
Что делать при болях в почках
При подозрении на воспаление почек нельзя без консультации врача пытаться снять боль путем прогревания или массажа поясницы, это только активизирует инфекцию. Нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты приводят к замедлению почечного кровотока и могут усугубить ситуацию. Делать назначения при болях в пояснице может только врач после обследования.
Для диагностики заболевания почек врачи используют легкое поколачивание боковой поверхностью кисти по области поясницы. Самостоятельно определить происхождение боли можно, если приподняться на носках, а затем резко опуститься на пятки. В обоих случаях о проблемах с почками свидетельствует усиление боли на стороне пораженного органа. Прощупывание почек врач проводит со стороны живота. Появление болей при процедуре указывает на воспалительный процесс.
При постановке диагноза врачу приходится исключать другие заболевания, вызывающие боли в области поясницы и живота:
- воспаление поджелудочной железы;
- острый аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- ущемление нервных окончаний;
- опухоли;
- воспаление органов половой системы.
Чтобы точно установить, является ли воспаление почек источником боли, врач назначает УЗИ, рентгенологическое исследование и общий анализ мочи.
Для лечения воспаления почек применяют антибиотики, спазмолитические и мочегонные средства. Больной должен находиться в покое, соблюдать диету и питьевой режим. Боль в области поясницы проходит вместе с воспалительной реакцией. Чтобы снять приступ почечной колики используют спазмолитические и обезболивающие препараты, но иногда врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Очень опасно отсутствие лечения при хронических воспалительных заболеваниях почек. Может произойти разрастание рубцовой соединительной ткани, сморщивание почки и как результат развиться хроническая почечная недостаточность. Поэтому людям, хоть однажды перенесшим острый гломерулонефрит, нужно настороженно относится к состоянию своего здоровья и при появлении болей в области поясницы обращаться к врачу.
Рекомендуем почитать похожие статьи: