Боли в суставах обычно беспокоят людей среднего и пожилого возраста, именно у них высока вероятность и скорость прогрессирования системных воспалительных процессов, таких как ревматизм и болезнь Бехтерева. Лица молодого возраста и дети могут страдать от боли во всех суставах в результате осложнения какого-либо инфекционного процесса.
Прием обезболивающих средств (нестероидных и гормональных) нередко приносит только временное облегчение. Именно поэтому установление диагноза заболевания, то есть причины возникших болей является важнейшей задачей. Комплексное лечение может оказать существенное воздействие только после установления причины болей всех суставов.
Вероятные причины суставных болей
Среди наиболее часто встречающихся выделяют следующие неинфекционные причины болей в суставах:
- псориаз;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
Инфекционные:
- иерсиниозы;
- бруцеллез;
- гонококковая инфекция;
- сифилис;
- листериоз (септическая форма);
- хламидиозы (болезнь Рейтера).
Достоверно установить причины заболевания самостоятельно практически невозможно – необходима помощь специалиста. Для начала можно обратиться к семейному доктору или участковому терапевту (педиатру) для составления плана дальнейшего лабораторного и инструментального обследования. После завершения диагностического обследования может возникнуть необходимость в консультации инфекциониста, хирурга, ревматолога.
Неинфекционные болезни
Ревматизм
Один из наиболее распространенных вариантов заболевания опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит инфекционный и аутоиммунный процесс. Непосредственная причина ревматизма – это перенесенная стрептококковая инфекция (любая клиническая форма), которая запускает весь дальнейший каскад патологических реакций.
Среди признаков ревматизма выделяют такие.
- Боли в нескольких суставах одновременно, поражаться могут и крупные, и мелкие сочленения.
- По мере прогрессирования болезни суставы болят сильнее, болевые ощущения принимают постоянный характер.
- В патологический процесс вовлекаются сердечные клапаны с формированием пороков сердца (стеноз или недостаточность).
Диагностика заболевания основана на результатах лабораторных исследований (крови, суставной жидкости), для специалиста не является сложной задачей. Лечение ревматизма – процесс достаточно сложный и длительный.
Комплексная терапия включает нестероидные препараты, хондропротекторы, курсы антибактериальной терапии, физиотерапевтические воздействия. При значительном нарушении функций опорно-двигательного аппарата показано хирургическое вмешательство.
Ревматоидный артрит
Точные факторы, вызывающие развитие заболевания, до конца не изучены. Предполагают роль инфекционных агентов, собственной иммунной системы, генетической предрасположенности. Морфологической основой ревматоидного артрита являются эрозивно-язвенные изменения суставных поверхностей различных суставов. Ревматоидный артрит отличают следующие симптомы.
- Боли в суставах беспокоят преимущественно в утреннее время.
- Поражаются сразу несколько суставов (как крупные, так и мелкие), но болезнь прогрессирует медленно.
- Кроме того, что болят суставы, типична скованность, исчезающая по мере нарастания двигательной активности, но слишком активные движения не приносят существенного облегчения.
- На поздних стадиях заболевания в патологический процесс вовлекается нервная и сердечно-сосудистая система.
Лечение ревматоидного артрита включает нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Лечение далеко не всегда эффективно, ревматоидный артрит нередко становится причиной инвалидности пациента.
Инфекционные болезни
Бруцеллез
Это наиболее распространенный вариант инфекционного заболевания, относящегося к категории зоонозных инфекций (источник инфекции – животное). Бруцеллез распространен во всех странах, особенно там, где развито животноводство. Человек, больной бруцеллезом, не представляет опасности для окружающих.
Заразиться можно при:
- непосредственном контакте с больным животным (животноводы, фермеры, ветеринары);
- употреблении некипяченого молока и молочных продуктов, зараженных бруцеллами.
Коварство бруцеллеза заключается в развитии не только острых, но и хронических форм. Для острого бруцеллеза характерны такие симптомы.
- Острое или подострое начало с постепенным повышением температуры до высоких цифр.
- Человек неплохо себя чувствует на фоне высокой температуры.
- С самого начала увеличиваются все группы лимфоузлов, а также печень и селезенка.
- Боли в суставах сначала умеренные, но постепенно нарастает скованность и ограничение объема движений.
- Особую опасность представляет необратимое поражение женской и мужской репродуктивной сферы.
Хронический бруцеллез отличает:
- рецидивирующее течение со сменой периодов обострений и ремиссии;
- постоянная интоксикация, которая отнимает все силы у больного;
- необратимые анкилозы всех суставов, боли и отсутствие движений в них;
- необратимые изменения нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы.
На фоне длительно протекающего заболевания меняется характер больного, так как он становится глубоким инвалидом вследствие поражения практически всех суставов тела.
Лечение бруцеллеза, особенно хронического, является очень сложной проблемой. Лечение с помощью антибиотиков приносит ощутимый результат только в случае острого бруцеллеза, при хроническом они не эффективны. На фоне НПВС суставы болят меньше, но полностью боль не устраняется.
Восстановить исходную подвижность измененных бруцеллезом суставов невозможно. Некоторое уменьшение интенсивности болей отмечается на фоне физиотерапевтического воздействия.
Иерсиниозы
Также группа зоонозных инфекций, которая передается человеку от больных животных (грызунов). Передача инфекции возможна через контаминированные продукты (немытые овощи, фрукты, зараженное молоко). Иерсинии прекрасно существуют в условиях высокой и низкой температуры, поэтому традиционная термическая обработка не всегда эффективна. Для этого заболевания характерна только острая форма болезни, но она может длиться несколько недель или даже месяцев.
Для иерсиниоза характерно:
- болят все суставы тела, но умеренно, без существенных изменений суставного аппарата;
- поражение пищеварительного тракта (диарея, тошнота и прочее);
- появление разнообразной кожной сыпи;
- увеличение печени иногда в сочетании с желтухой.
Диагностика иерсиниоза основана на выявлении возбудителя из биологических жидкостей человеческого тела. Лечение иерсиниоза заключается в применении антибиотиков (тетрациклин) и дезинтоксикационной терапии. Несколько уменьшить интенсивность можно с помощью НПВС.
Гонококковая инфекция
Поражение опорно-двигательного аппарата развивается на фоне отсутствия терапии первичных симптомов (поражение мочеполового и репродуктивного аппарата). Незаконченное лечение приводит к генерализации инфекции и обсеменению органов и тканей гонококками. Нередко человек не может связать венерическую болезнь и наличие болей в суставах (одном или нескольких). Только квалифицированный специалист может успешно решить возникшую проблему.
Сифилис
Боли в суставах отмечаются только на поздних стадиях болезни – при третичном сифилисе. Кроме болей, человек отмечает нарушение чувствительности в конечностях, головную боль и головокружение и другие признаки поражения нервной системы. На фоне полноценного специфического лечения суставы обычно болят меньше, но остаточные явления могут сохраняться долго.
Рекомендуем почитать похожие статьи: