Вряд ли в мире найдется человек, ни разу не столкнувшийся с зубной болью. Она может быть разного характера — острой, ноющей, схваткообразной. Ее могут провоцировать разные факторы — тепло, холод, пища, резкие движения, надавливания. Причины возникновения зубной боли также разные — кариес, пульпит, пародонтит, нарушение целостности зуба в результате травмы. Как и в любой другой ситуации, зубная боль является тем сигналом, который свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Самостоятельно ее исчезновение говорит об ухудшении состояния, но никак не о выздоровлении. Но часто бывают обстоятельства, при которых у пациента нет возможности обратиться к врачу — например, выходные. Тогда нужно справляться с болью самому. Об этом и пойдет речь дальше.
- Общая характеристика средств от зубной боли
- Классификация препаратов
- Механизм действия
- Таблетки
- Препараты с одним активным компонентом
- Диклофенак
- Ацеклофенак
- Кеторолак
- Кеторал
- Кетанов
- Ибупрофен
- Мелоксикам
- Целекоксиб
- Актасулид
- Нимесулид
- Найз
- Нурофен
- Комбинированные средства
- Селективные и неселективные НПВП
- Противопоказания и побочные эффекты противоболевых средств
- Наркотические анальгетики
- Зубные капли и Лидокаин
- Зубные капли
- Лидокаин
- Лекарства для особых пациентов
- Меры предосторожности
- Народные средства
- Заключение
Общая характеристика средств от зубной боли
В качестве обезболивающего дантисты используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно снимают не только зубную, но и боль в мышцах, суставах, спине, невралгии и прочие болевые синдромы. Это сделало лекарства этой группы одними из наиболее распространенных в мире. Ими активно пользуются доктора практически всех специальностей. У большинства населения в доме всегда находится какое-либо обезболивающее средство.
Классификация препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются по составу, механизму действия и происхождению.
По составу:
- однокомпонентные;
- комбинированные.
По механизму действия:
- селективные;
- неселективные.
По происхождению:
- производные индолуксусной кислоты;
- производные пропионовой кислоты;
- оксикамы;
- коксибы;
- другие НПВП.
Для лечения зубной боли стоматологи назначают разные медикаментозные формы:
- таблетки;
- спреи;
- жидкость для полоскания;
- уколы.
Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому прежде, чем бежать в аптеку, необходимо внимательно изучить характеристики различных препаратов. Нужно предварительно посетить стоматолога, который разберется в причинах боли и сможет правильно назначить обезболивающее и лечение, ведь часто самому сложно правильно подобрать препарат.
Механизм действия
Попадая в организм, нестероидные противовоспалительные средства блокируют фермент иклооксигеназу. Она принимает участие в синтезе простагландинов из арахидоновой кислоты.
Ученые установили, что в организме есть два подвида фермента – ЦОГ 1 и 2. С их помощью вырабатывается два принципиально разных вида простагландинов. Те из них, которые синтезировались при участии ЦОГ1, отвечают за целостность слизистой оболочки. Второй вид повышает чувствительность рецепторов к гистамину и брадикинину — основным медиаторам воспаления и боли в организме.
Если таблетки блокируют оба вида ЦОГ, они относятся к неселективным. Если же лекарство влияет только на ЦОГ2, оно относится к группе селективных. Ввиду того что у селективных НПВП риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта ниже, их рекомендуется принимать пациентам с патологией этой системы.
К препаратам неселективного ряда относятся:
- метамизол — действующее вещество Анальгина, Спазмалгона, Баралгина;
- Ацетаминофен или Парацетамол;
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Напроксен.
Подгруппа селективных НПВП включает:
- Мелоксикам,Ревмоксикам, Мовалис;
- Целекоксиб, Ранселекс;
- Нимесулид, Нимесил, Нимид.
Все эти препараты выпускаются в таблетированной и инъекционной форме. Для снятия болевого синдрома достаточно принять одну таблетку или сделать внутримышечную инъекцию.
Если эффект не наступил, через некоторое время можно повторить прием препарата.
Обычно разовая доза для Анальгина, Аспирина, Напроксена и Парацетамола составляет 500 мг, Ибупрофена — 400 мг, Мелоксикама — 7,5-15 мг, Целекоксиба — 100-200 мг, Нимесулида — 100 мг. Рекомендованная суточная доза для взрослого человека — 2-3 таблетки. Пациентам с высоким риском побочных эффектов лучше начинать лечение с дозы, которая составляет половину от среднетерапевтической.
Таблетки
Таблетки от боли в зубах являются универсальным и мобильным средством.Ведь достаточно принять одну штуку, чтобы забыть о дискомфорте, а сделать это можно даже вне дома. Существуют разные их виды, отличающиеся действующим веществом и ценой.
В сравнении с другими формами обезболивающих препаратов таблетки имеют преимущества:
- быстрота действия благодаря всасыванию в кровь необходимого количества вещества;
- возможность употреблять вне дома;
- возможность купить в любой аптеке.
Но вместе с этим такая форма препаратов имеет недостатки. Как и все анальгетики, таблетки не решают проблему, а лишь скрывают симптомы.Многие препараты запрещены беременным, кормящим мамам, детям и пожилым людям из-за высокой концентрации препарата.Из-за того, что действующее вещество попадает в желудок, могут наблюдаться расстройства пищеварения, гастрит или язвенная болезнь.Многие таблетки негативно действуют на печень, почки, сердечно-сосудистую систему.
Препараты с одним активным компонентом
Когда болит зуб, чаще всего используются средства, содержащие одно действующее вещество. Такие таблетки часто можно найти в домашней или офисной аптечке. Это Парацетамол, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Эти препараты противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие.
Парацетамол (Панадол, Эффералган) помогает снять боль, воспаление. При повышении температуры нормализует ее. Препарат относительно безопасен, негативные побочные эффекты проявляются редко. Шипучие таблетки Эффералган помогают справиться с болью быстро. Достаточно растворить препарат в стакане воды и выпить. Эффект наступает в течение 15-20 минут и длится до четырех часов.
Анальгин (Метамизол натрия) доступен по цене и способен снять даже сильную зубную боль. Часть таблетки Анальгина можно поместить в кариозную полость. Нельзя делать аппликации из Анальгина на десны рядом с проблемным зубом. Такой шаг может привести к появлению повреждений слизистой оболочки рта.
Когда болит зуб, можно принять Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Упсарин). Обезболивающие свойства этого препарата умеренно выражены. Следует не забывать, что Ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови и провоцирует кровотечения. Принимать лекарственное средство у детей младше 7 лет противопоказано.
Существует множество других лекарств, которые устраняют зубную боль. Рассмотрим чаще всего применяемые таблетки от неприятного симптома.
Диклофенак
Относится к производным уксусной кислоты. Препарат относится к группе неселективных противовоспалительных средств, в связи с чем его нежелательно принимать пациентам с патологией ЖКТ. Последние исследования также показали повышение риска осложнений сердечно-сосудистой системы у пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, ректальных свечей.
Ацеклофенак
Неселективный противовоспалительный препарат. В отличие от диклофенака меньше влияет на слизистую оболочку желудка. Хорошо проникает в мягкие ткани, снимает болевой синдром и отек. Эффект развивается несколько позже, чем от приема диклофенака, но держится дольше, в связи с этим не очень хорош для снятия приступа острой боли. На практике чаще используется в ревматологии.
Кеторолак
Обладает сильным обезболивающим эффектом, чем завоевал популярность у стоматологов. Помогает даже при очень интенсивном болевом синдроме, причем эффект развивается очень быстро. Можно принимать в форме таблеток и инъекций. Если есть необходимость принимать в течение нескольких дней, одновременно назначают препараты, защищающие слизистую оболочку желудка, так как лекарство часто приводит к развитию гастропатий.
Несмотря на имеющиеся ограничения и противопоказания к применению Кеторолак проявляет наиболее выраженные обезболивающие свойства, когда сильно болит зуб. Длительно использовать Кетанов нельзя, могут возникнуть серьезные проблемы со стороны почек, печени, кроветворной системы. Лекарственное средство помогает быстро и надолго избавиться от зубной боли. В возрасте до 16 лет Кетанов противопоказан.
Кеторал
Таблетки Кеторал популярны благодаря быстрому эффекту, который наступает уже спустя 5-10 минут. Этот медикамент способен победить даже сильную зубную боль, а его действие длится около 3-4 часов. Но этот препарат из-за высокой концентрации действующего вещества выпускается только по рецепту врача, поэтому просто так в аптеках его купить нельзя
Кетанов
Кетанов — очень мощное средство, обладающее длительным эффектом. Эти таблетки используются не только в борьбе с денталгией, но и головной или менструальной болью. Действие медикамента наступает через 20-30 минут после приема и длится до 6 часов, поэтому в день можно принимать не больше 2 штук.
Препарат не рекомендуется принимать людям с болезнями сердца, почек и печени, а также беременным и кормящим мамам, детям до 10 лет, а пожилым людям в возрасте от 65 стоит уменьшить дозировку.
Ибупрофен
Неселективное средство, производное пропионовой кислоты. Хорошо снимает практически любой вид болевого синдрома, кроме очень сильного. При интенсивной боли можно увеличить дозировку самостоятельно. Один из самых популярных препаратов в западных странах.
Ибупрофен (Миг, Нурофен, Имет, Ибуфен) быстро действует, когда возникает зубная боль различной интенсивности. В зависимости от дозы вещества, препарат следует принимать от двух до четырех раз в сутки. Особые формы выпуска препарата в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой, позволяют принимать Ибупрофен с минимальным риском возникновения негативных побочных эффектов.
Мелоксикам
Производное оксикамов. Быстро снимает зубную боль, удерживая эффект в течение 12 часов. Избирательно блокирует ЦОГ2, благодаря чему меньше влияет на желудочно-кишечный тракт.
Целекоксиб
Также селективное средство, для получения хорошего эффекта необходимо принимать 200 мг препарата, что равняется двум таблеткам. Очень хорошо помогают от зубной боли и легко переносятся пациентами.
Актасулид
Актасулид — лучшее и самое популярное сегодня средство от денталгии (зубной боли), также применяется при мигренях. Эти таблетки обладают быстрым и сильным эффектом, поэтому симптомы проходят в течение 10-15 минут. Актасулид также обладает и противовоспалительным свойством, поэтому он не только устраняет боль, но и борется с ее причиной.
Употреблять эти таблетки стоит только по рекомендации врача, потому что они имеют ряд серьезных противопоказаний: болезни печени и почек, сердечная недостаточность, беременность или кормление грудью, язвы в желудке, детям до 16 лет. В день принимать можно не более 2 штук после еды.
Нимесулид
Очень эффективное лекарство, особенно растворимые формы. Быстро усваивается в ЖКТ. Блокирует только ЦОГ2, благодаря чему может использоваться у пациентов с гастропатиями в фазе ремиссии. Из-за выраженной гепатотоксичности не рекомендуется детям до 12 лет. Если бы ни этот факт, это могли быть лучшие таблетки от зубной боли.
Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулекс, Нимесил, Нимулид) помогают быстро и надолго снять боль. Препараты можно принимать каждые 12 часов не боле трех дней. Найз (Нимесулид, Нимика) запрещено использовать беременным, кормящим женщинам. Детям лекарственное средство рекомендуют принимать в форме сиропа.
Найз
Этот препарат разработан индийскими фармакологами, он имеет сильное обезболивающее действие, а также оказывает противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Найз обладает более щадящим действием, поэтому имеет немного побочных эффектов:
- сонливость;
- тошнота;
- индивидуальная аллергическая реакция.
Применение препарата не рекомендуется только беременным и кормящим мамам. Но существует ограничение на длительность курса приема таблеток Найз — их не рекомендуется пить дольше 2 недель, иначе гарантировано проявятся побочные эффекты, а действие их значительно снизится.
Нурофен
Нурофен — популярный сегодня анальгетик, содержащий в своем составе ибупрофен. Обезболивающие препараты при зубной боли с этим действующим веществом помогают снять острый дискомфорт, а также уменьшить воспаление и снизить жар, если он есть.
Свое действие Нурофен оказывает в течение 20-30 минут. Ибупрофен в его составе действует точечно на очаг воспаления и боли, поэтому эффект препарат имеет довольно-таки долгий.
Принимать эти таблетки нельзя при:
- беременности и лактации;
- болезнях сердца;
- печени;
- почек;
- органов зрения и ЖКТ;
- повышенном артериальном давлении.
Если боль в зубах имеет неострый характер, лучше отказаться от приема такого сильного препарата, как Нурофен или других ибупрофенсодержащих таблеток.
Комбинированные средства
Доларен, Фармадол, Болран — комбинированные препараты, содержащие в своем составе одновременно несколько компонентов. Сочетание от двух до пяти активных веществ снижает риск нежелательных побочных реакций, тогда как обезболивающие свойства проявляются в большей степени. Комбинация обеспечивает быстрый и длительный лечебный эффект. Выбирая эти препараты, нужно помнить, что и Парацетамол, и Диклофенак, относятся к неселективным противовоспалительным средствам, а это значительно увеличивает риск побочных эффектов. Если есть необходимость продолжить лечение, назначают гастропротекторы или выбирают лекарства с меньшим негативным риском.
Селективные и неселективные НПВП
Неселективные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ1 и ЦОГ2, селективные — только ЦОГ2. Следовательно, побочных эффектов у второй подгруппы гораздо меньше, чем у первой. Это утверждение особенно правдиво для нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, так как ЦОГ1 участвует в синтезе веществ, регулирующих целостность слизистой оболочки.
Противопоказания и побочные эффекты противоболевых средств
Обычно подобные лекарства хорошо переносятся и не дают нежелательных эффектов. Но бесконтрольный прием препаратов этой группы в течение длительного времени может привести к негативным последствиям.
Противопоказания для приема НПВП:
- язвенная болезнь ЖКТ и эрозивный гастрит в стадию обострения;
- выраженная недостаточность печени и почек;
- нарушение гемопоэза;
- беременность;
- бронхиальная астма
- повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Если у пациента имеются какие-либо противопоказания, а принимать лекарство нужно, назначают минимально эффективные дозы. Кроме того, назначается адекватная терапия сопровождения — препараты, которые защищают печень, почки, слизистую оболочку желудка.
Пациентам с патологией ЖКТ назначают препараты, которые селективно воздействуют на ЦОГ2. Этой группе категорически не рекомендуется принимать Аспирин, Индометацин, Пироксикам. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, тем, что перенесли инфаркт миокарда.
Побочные эффекты:
- НПВП-гастропатии — состояния с нарушением целостности слизистой желудка и развитием эрозивного гастрита;
- тошнота;
- изжога;
- понос;
- запор;
- острый интерстициальный нефрит;
- агранулоцитоз;
- апластическая анемия;
- кровотечения вследствие негативного влияния на систему тромбообразования;
- острая печеночная недостаточность;
- аллергические реакции немедленного типа — отек Квинке, крапивница, синдром Лайелла;
- астмоподобные состояния.
Прием селективных нестероидных противовоспалительных средств дает гораздо меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ по сравнению с неселективными. Кроме того, неселективные препараты чаще негативно влияют на процессы образования форменных элементов крови, вызывая агранулоцитоз и апластическую анемию.
Наркотические анальгетики
Наркотические препараты лучше всего справляются с болью и используются для снятия очень сильногоболевого синдрома. Как правило, это пациенты после оперативных вмешательств, онкологические больные, пострадавшие от серьезных травм. Все лекарства этого ряда относятся к сильнодействующим веществам и отпускаются строго по красному рецепту. Если предметом страданий пациента является зубная боль, наркотическая группа применяется в исключительных случаях.
Единственный препарат наркотического действия, который можно самостоятельно приобрести в аптеке — Налбуфин. Но несмотря на то, что это лекарство отпускается без рецепта, оно остается наркотическим анальгетиком, который при бесконтрольном приеме вызывает массу побочных эффектов. Самый тяжелый из них — формирование зависимости. Поэтому применять лекарство с наркотическим действием нужно в тяжелых случаях и только после консультации специалиста.
Зубные капли и Лидокаин
Про вред таблеток знают все, поэтому не вспомнить про их аналог нельзя. Справиться с зубной болью можно не только глотая пилюли, но и используя зубные капли или спрей. Одним из неоспоримых плюсов таких средств является то, что их могу использовать беременные и кормящие мамы.
Зубные капли
Этот препарат не содержит ядовитых химических составляющих, а его действующими веществами являются экстракт валерианы, камфара и масло мяты. Эти компоненты обладают:
- противовоспалительным;
- антисептическим;
- обезболивающим эффектом.
Вымочите небольшой кусок ватки в зубных каплях и приложите к больному зубу на 20 минут. После этого уберите его, не ешьте и не пейте в течение часа. Этот препарат обладает накопительным свойством, поэтому с каждым разом боль будет уходить быстрее и надолго.
Лидокаин
Если зубная боль несильная, то справиться с ней спокойной можно и без таблеток. Лидокаин — местный анестетик, который применяются не только в медицине, но и в косметологии. Его действие длится несколько часов, а местное воздействие поможет избежать негативных последствий. Применять Лидокаин очень просто — несколько раз брызните на больной место препарат из дозатора и в течение нескольких часов не ешьте и не пейте.
Лекарства для особых пациентов
Когда зуб начинает болеть у маленьких детей, беременных или кормящих женщин, решить проблему бывает крайне сложно. Чтобы снять болезненные ощущения в таких ситуациях, лучше всего проконсультироваться с врачом. Большинство лекарств противопоказаны этой категории больных, поскольку вызывают серьезные побочные реакции.
Как только появляется зубная боль у маленьких детей, можно использовать сиропы, содержащие парацетамол или ибупрофен (Панадол Бэби, Эффералган, Калпол, Нурофен, Бофен, Ибуфен). Нельзя увеличивать дозу вещества, даже если боль острая и интенсивная. Детям после 6 лет можно давать таблетки Нурофен Юниор или Ибуклин Юниор.
Беременность и период лактации часто сопровождается кариесом вследствие дефицита кальция. В случае когда начинает болеть зуб, беременной или кормящей женщине необходимо без промедления обращаться к врачу. Местные анестетики, используемые для лечения стоматологом, оказывают минимальное воздействие на организм по сравнению с таблетками от боли.
Со второго триместра можно принимать таблетки, действующим веществом которых является парацетамол:
- Спазмалгин;
- Анальгин;
- Но-шпа;
- Баралгин.
Но даже в этот период дозировка должна быть небольшой — до 2 таблеток в день. Особую осторожность стоит проявлять в последние месяцы беременности, потому что обезболивающие могут вызывать преждевременные роды.
Во время беременности рекомендуется заменить таблетки от боли в зубах на местные анальгетики: зубные капли или Лидокаин.
Также можно использовать народные методы. Например, против несильной денталгии поможет обычная морковка. Натрите на терке очищенный овощ и небольшое его количество положите на больное место, держите столько, сколько сможете.
Терпеть зубную боль сложно, но самостоятельно покупать обезболивающие средства не стоит. Лучше проконсультироваться со стоматологом, который сможет правильно подобрать лекарство.
Меры предосторожности
Сегодня в аптеке можно найти большой ассортимент обезболивающих таблеток. Иногда сложно разобраться, какие именно препараты окажут необходимый эффект. Следует знать, что действие любого лекарственного средства индивидуально на каждый организм. Кроме того, не исключена непереносимость компонентов препарата, проявление аллергической реакции.
Необходимо обращать внимание на возможные побочные действия лекарств, учитывая имеющиеся хронические заболевания. Большинство таблеток, применяемых для купирования зубной боли, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нарушают работу печени, почек, могут провоцировать кровотечения, приступы бронхиальной астмы.
Обезболивающие и противовоспалительные таблетки лучше выпить после еды.
Делать это необходимо для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Следует соблюдать режим дозирования лекарственных средств, не превышать рекомендуемую дозу препарата.
Самостоятельное применение таблеток, когда появляется зубная боль, допускается эпизодически. Недопустимо использовать лекарственные препараты без назначения врача более трех дней. Если появляются новые симптомы в виде отека щеки, повышения температуры, следует срочно обратиться в медицинское учреждение.
Народные средства
Если пациент оказался вдалеке от стоматологических клиник и нет возможности принять обезболивающее для зубов, на помощь приходят народные средства. Какое из них работает лучше всех, трудно сказать, но после их применения зубная боль ликвидируется не хуже, чем от медикаментов, но иногда требуется использовать несколько методов, чтобы подобрать тот, который необходим в конкретном случае.
Даже если зубная боль очень сильная, нетрадиционные средства могут усилить действие обезболивающих препаратов.
Самыми простыми и часто используемыми считаются приведенные ниже методы. Полощите рот раствором соды с йодом. Понадобится чайная ложка соды, капля йода, стакан воды комнатной температуры. Раствор снимет воспаление и уменьшит зубную боль.
Не менее эффективными будут полоскания ротовой полости отваром или настоем шалфея, душицы, календулы. Повторяйте процедуру каждые 5-7 минут до получения эффекта. Следите, чтобы отвар был теплым, но не горячим.
Приложите к больному зубу ватный тампон, смоченный валокордином, гвоздичным маслом или обычной водкой. Также можно подержать водку во рту над проблемной зоной. Часть ее впитается в десну и с кровотоком поступит к зубному нерву. Зубная боль от этого несколько уменьшится.
Сделайте компресс из лука, чеснока и соли. Прикладывайте кашицу к проблемному месту, и боль отступит. Также можно фиксировать разрезанный зубок чеснока в месте пальпации пульса на запястье.
Положите за щеку кусочек прополиса или соленого свиного сала. В ухо со стороны больного зуба можно положить корень подорожника.
Еще один очень интересный способ — несколько раз присесть в интенсивном темпе. Он действует незамедлительно и эффективно. К тому же не требует практически никаких усилий.
Заключение
Таблетки от зубной боли не несут лечебного действия. Они временно снимают болевой синдром, и принимать их следует только тогда, когда нет возможности немедленно обратиться к стоматологу. Длительный прием лекарств с обезболивающим действием не только повышает риск побочных эффектов, но и ухудшает ситуацию с больным зубом. По ходу сосудисто-нервных пучков инфекция может распространиться на разные отделы черепа и шеи, вызывая угрожающие жизни осложнения. Чтобы их избежать, пациенты должны обращаться к докторам сразу после появления первых жалоб.Только квалифицированный специалист сможет оказать достаточный объем лечебных услуг и в кратчайшие сроки избавить от неприятностей.
Рекомендуем почитать похожие статьи: