Болит нерв на лице: причины и лечение

Если у человека болит лицо, то этот момент не может остаться не замеченным. Этот неприятный процесс может возникнуть в любом возрасте, с одинаковой вероятностью у мужчины и женщины. Одновременно с болевыми ощущениями различной локализации (щека, зона возле носа или уха) может возникнуть другая неврологическая симптоматика: разнообразные расстройства чувствительности или подвижности лицевых мышц.

Чаще всего такие признаки развиваются, если поражается тройничный нерв, либо эти изменения связаны с патологией лицевого нерва. Другие черепные нервы располагаются преимущественно в области волосистой части головы или шеи, поэтому болит не лицо, а другие зоны.

Не следует откладывать визит к врачу на длительное время, так как устранить остро возникшие симптомы неврита значительно проще, чем вылечить выраженные нарушения чувствительности или движения после значительного временного промежутка.

Причины возникновения боли

Важно понимать, что причины, по которым болит лицо, могут быть различными, поэтому и лечить необходимо в соответствии с этими моментами. Болевые ощущения по ходу нерва могут быть связаны с различными причинами.

Воспалительные процессы: чаще неврит связан с локальными или системными вирусными инфекциями.
Дистрофические или сосудистые изменения после травмы или других серьезных повреждений.
Механическое давление на весь нерв или его ганглии (узлы), или на определенные его участки.

Что именно спровоцировало возникшие болевые ощущения и как можно побыстрее их устранить, может сказать только доктор после детального осмотра и специального обследования.

Воспалительные поражения

Неврит лицевого нерва или тройничного развивается в результате проникновения микробного агента в организм человека. Это может быть самостоятельное заболевание (собственно неврит) или же осложнение после системного инфекционного процесса. Наиболее часто человек обращает внимание на взаимосвязь возникновения болезненных ощущений и следующих моментов:

пребывание на сквозняке или под струей кондиционированного воздуха;
умывание (купание) в очень холодной воде или чрезмерное увлечение контрастным душем;
общее снижение сопротивляемости организма (длительное течение ОРВИ, перенесенная простуда).

Лицевой нерв

Воспалительные изменения лицевого нерва – это преобладающие нарушения чувствительности и движения. Неврит лицевого нерва – это обычно односторонний процесс, все изменения возникают внезапно, могут незначительно нарастать на протяжении 1-2 дней.

Болезненные ощущения сами по себе на фоне неврита лицевого нерва возникают крайне редко, обычно человек обращает внимание на следующие признаки.

Ощущение онемения на пораженной стороне.
Отсутствие привычной подвижности мышц на лице (невозможность закрыть глаз, посмотреть в сторону, улыбнуться или нахмуриться), в тяжелых случаях может отмечаться полная сглаженность складки возле носа.
Нарушения выделения слезной жидкости: практически полное ее отсутствие или, наоборот, бесконтрольное немотивированное слезотечение.
Уменьшение слюноотделения и нарушение глотания.

Столь разнообразная клиническая симптоматика обусловлена множественностью функций лицевого нерва. Преобладание тех или иных признаков зависит от уровня поражения, то есть после какой анатомической зоны (места отхождения дополнительных ветвей) отмечаются изменения нерва.

Тройничный нерв

Тройничный нерв воспаляется по тем же причинам, что и лицевой, но клиническая картина несколько другая. На первом месте – именно болевые ощущения. Обычно лицо болит достаточно интенсивно, боль может быть распирающего или пекущего характера. В большинстве случаев тройничный нерв поражается только с одной стороны.

У большинства людей неврит тройничного нерва характеризуется очень сильной болью, которая в буквальном смысле слова не дает человеку возможности подумать о чем-либо другом. Лицо болит постоянно, без периодов облегчения.

В лечении неврита используются медикаментозные и физиотерапевтические средства. В комплексное лечение обычно включаются такие группы препаратов, как:

антимикробные (противовирусные или антибиотики, что зависит от микробного агента);
нестероидные противовоспалительные, устраняют боль и воспаление (Диклофенак, Мелоксикам);
препараты, уменьшающие выраженность мышечного спазма (Тизанидин);
витамины группы В, которые положительно сказываются на состоянии нервной ткани.

После стихания острых признаков воспаления в лечебный комплекс включаются массаж и разнообразные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, воздействие магнитным полем или электрическим током). Именно эти способы помогают быстрее восстановить подвижность мышц на лице и полностью устранить болевые ощущения.

Сосудистые и дистрофические поражения

Возникновение боли по ходу лицевого или тройничного нерва в этом случае обусловлено нарушением локального кровотока или изменениями самой нервной ткани. Такие болезненные ощущения могут наблюдаться на фоне:

ишемической болезни сердца;
сахарного диабета;
аневризмы некоторых сосудов головы и шеи.

В развитии таких изменений преобладает сосудистый спазм, то есть лицо болит не постоянно, а с периодами полного здоровья и, наоборот, значительного ухудшения. Нередко такое состояние называют невралгией.

В этом случае боль внезапная и острая, возникает на фоне полного здоровья или под воздействием незначительного повреждающего фактора, как бритье, контрастное умывание, употребление слишком горячей или холодной пищи. Болевые ощущения настолько сильные, что человек буквально замирает в одной позе и с трудом открывает рот, чтобы объяснить ситуацию.

При впервые возникшем приступе невралгии, особенно если поражен тройничный нерв, человек может связать свое состояние с заболеваниями зубов или придаточных пазух (некоторые ветви иннервируют ткани возле носа) и обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу.

Лечение невралгии – задача очень сложная, так как истинные причины этого состояния не изучены. В комплексной терапии применяются НПВС и препараты, улучшающие сосудистый кровоток.

Травматические поражения

Развиваются либо после непосредственной травмы (лица или головы), либо как результат опухолевого процесса, при котором новообразование увеличивается в размерах и сдавливает окружающие ткани.

Особенностью такого состояния является то, что лицо болит строго в определенном месте (например, возле уха или носа), болезненные ощущения постоянны и не меняют своей интенсивности в течение дня. Боль обычно ноющая, а не колющая. Сила болезненных ощущений связана только с размерами опухолевого узла. Иногда именно эта деталь позволяет заподозрить опухоль и вовремя принять меры.

Следует понимать, что однократный эпизод болезненных ощущений в любой области лица – это не катастрофа, но повторяющиеся эпизоды – это повод посетить невропатолога.